精密附件的问与答
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2008年4月8日
在这里我主要讲讲用得最多的冠外附着体。精密附件难不难？靠，有什么难的，修复里面就那么一点东东，只要基础打的扎实，，什么新产品，新成果，信手拈来，修复的东西说到底，还是要把基础的东西学好，精密附件难吗?全瓷难吗？铸瓷难吗？贴面难吗？球~~~~~~~~，除非你本身烤瓷备牙取模就不符合标准，否则，这些东西还不就是“洒洒水”，呵呵，有不少东西的难度都被夸大了，而且我发现现在的风气又变了,不是强调难度,而是越说越玄了,达到了只可意会不可言传的境界,不然怎么能显出一部分人的水平呢，是啊,你说难,难在什么地方呢?你是怎么解决的?我一步一步照你说的做不就行了,呵呵,玄这个东西就不好说了~~~~~~~你看,把精密附件肢解开，不就是磨几个烤瓷，做个钢托吗？精密附件要求精密度高，呵呵，难道钢托就能悬空0.5毫米?难道烤瓷牙的颈缘就能空个0.5毫米？口腔里面有哪些要求精密度不高的呢?所以说，没什么的，平时做病人的时候严格一点，基础打扎实了，做什么都行,再复杂也是由简单的东东组成的.
好了，是不是很有信心了，呵呵，下面我开吹了~~~~~~~~~~`
, 百拇医药
插一段采访:
人物:一位30多岁的医生(不是我)
背景:四年前开始做精密附件
谈谈第一次做精密附件的感受:"我当时试戴的时候,思维突然停了一会,咦,就这么简单"
结论:就这么简单
入门条件:
1. 必须有合适的工作场所(这是废话,也是必要条件)
2. 必须有病人，靠，没这种病人，你就别往下看了，学了也没用，就象我如果拿波音公司的飞行手册看一年，倒背如流，真上了飞机，我也只敢开开照明灯，其他按钮一个都不敢碰,呵呵，医学是个实践学科，尤其是口腔，没有说看书就能看出个好医生,你必须理论指导实际真刀真枪的干才行滴(注意啊，是理论指导实际，没有理论知识，那叫蛮干，是要出大事滴)，反过来讲口腔里面书读得好，但动手能力差的例子也比比皆是， 呵呵，口若悬河，连绵不绝，胸有成竹，牛B哄哄，但下手却给病人解决不了问题，有时候还会给病人带来更大的痛苦，能算个好医生吗?哈，我认为算不算医生都得打个问号。有时候，想学东西，就别太计较钱，问好加工费，买好材料，保本做也行啊，第一学到了东西，第二，就当做个活广告。
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3. 必须要购买好的材料.一个好的杀手，必须要有好的武器，要干掉200米以外的目标，你是用狙击步枪，还是用飞刀呢?哈，就是小李飞刀重生，他也会屁颠屁颠的去学枪了.我认为有以下一些东西，你就可以上了:
1).车针，刚开始做的人，买个烤瓷套装比较好，，因为在套装里面，有些车针不常见，但非常实用，而且可以让你全面了解备牙所需要的车针(我认为，没有一个是废物)，把它们的用途一个一个弄懂.以后就可以根据自己的喜好，有选择的买
2)排龈线
3)硅橡胶，你需要买三种类型的硅橡胶:基底印模材；细部印模材；可单独使用的硅橡胶.前面两个是用来取烤瓷牙的，后面一种是用在烤瓷做好以后，取活托用的，切记:不可用前面两种取模材，去取活托，你如果用基底印模材取，因为流动性不好，取不完全;如果你用两种印模材，象取固定修复的那样取的话，死了，肯定变形.为什么?呵呵，自己考虑先，我在后面会讲到的.
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4)做活托所需要的一些材料.些大家肯定都有啦，不然我们口腔医生难道就是拔牙的干活吗?呵呵
4.要有扎实的基本功，可以这样简单测试一下:(以下都是在假牙戴好以后，符合临床标准的前提下)
1)你在临床上戴一副大钢托需要 ( )
A.十分钟 B.二十分钟 C.三十分钟 D.四十分钟
2)你戴烤瓷牙(三个单位)一般需要花 ( )
A.十分钟 B.二十分钟 C.三十分钟 D.四十分钟
3)你戴烤瓷牙会不会调改内冠( )
A. 会 B.不会
4)你在临床做钢托通常是( )
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一次完成 B.两次完成 C.三次完成 D.四次完成
答案分析:
1) 戴钢托基本上应该是，喀蹦就位，稍微调下咬合，就OK了，所以在临床戴大钢托应该只需要花十分钟就足够了，如果经常超过二十分钟才能戴走一副大钢托，就需要检查是自己备牙取模咬蜡的问题，还是加工厂太烂，在没有确切答案以前,是不适合做精密附件的，因为出问题的几率偏大
2) 同上
3) 如果需要调改内冠的话，要不就是备牙有问题，要么取模有问题，要么加工厂有问题，加工厂的问题反过来还是你的问题，加工厂是你自己挑的，你怨谁?呵呵，”爱人不见了~~~~，向谁去喊冤”(李宗盛词)，爱人是你自己找的，怨谁?
4) 一次完成是很省事，但也很容易出问题，钢托出问题嘛，骂骂娘,重做，但精密附件如果出问题，加工厂就要骂娘了，呵呵，通常是要做废的，损失很大哦，所以，有很多贵的精密附件，现在加工厂都不太敢引入国内，重做就意味着亏本，谁会做亏本的傻事呢?你重做次数多了的话，加工厂就会把你当”瘟神”，名声一坏，谁敢接你的活?国内做精密附件还行的加工厂就那么几家，大家都不接你的货了，你还赚个XX钱啊，所以，平时最好要养成多试几次的习惯.
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好了，如果以上条件你都符合，我们就开始做吧
一. 选择病人，并与他们进行充分的沟通.不是病人能出钱就能做的，呵呵，有些病人是不适合做精密附件，你想想看，一个帕氏综合症的病人，抖动着的双手，他可以自如地摘戴吗?再有是一些偏瘫滴;精神异常滴;咬合很低滴(备牙前，在8毫米以上为佳);长期没镶牙，咬合紊乱滴等等等等，哈，别给自己找麻烦，赚钱是一回事，别赚麻烦钱.要做好充分的沟通，有些病人对精密附件并不是很了解，你最好准备实物，或图片，让他们知道是怎么一回事;有些病人认为花了这么多钱，就得享受和活托不同的待遇，呵呵，是有不同，但不是病人舌头能感觉到滴，这是需要靠我们的舌头让病人知道.病人有丝毫犹豫都不要给他做，现在的法律，做”快刀手”迟早是要还出去的.碰到一个刁专的病人，可能你十个病人都是白做了.
二. 选择精密附件。精密附件的种类很多，我们也不需要全部了解，了解了你也做不了，点解？人家加工厂就只推出那几种，呵呵，除非你自己买附件,让加工厂加工,所以，我选择了两家中国比较大的加工厂，简单介绍一下目前常用的几种附件，讲讲它们各自的使用范围，优缺点，以及试戴时简单的调改，并附上工厂的联系电话，地址，和大概的加工费(有地区差异的)。, http://www.100md.com
好了，是不是很有信心了，呵呵，下面我开吹了~~~~~~~~~~`
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人物:一位30多岁的医生(不是我)
背景:四年前开始做精密附件
谈谈第一次做精密附件的感受:"我当时试戴的时候,思维突然停了一会,咦,就这么简单"
结论:就这么简单
入门条件:
1. 必须有合适的工作场所(这是废话,也是必要条件)
2. 必须有病人，靠，没这种病人，你就别往下看了，学了也没用，就象我如果拿波音公司的飞行手册看一年，倒背如流，真上了飞机，我也只敢开开照明灯，其他按钮一个都不敢碰,呵呵，医学是个实践学科，尤其是口腔，没有说看书就能看出个好医生,你必须理论指导实际真刀真枪的干才行滴(注意啊，是理论指导实际，没有理论知识，那叫蛮干，是要出大事滴)，反过来讲口腔里面书读得好，但动手能力差的例子也比比皆是， 呵呵，口若悬河，连绵不绝，胸有成竹，牛B哄哄，但下手却给病人解决不了问题，有时候还会给病人带来更大的痛苦，能算个好医生吗?哈，我认为算不算医生都得打个问号。有时候，想学东西，就别太计较钱，问好加工费，买好材料，保本做也行啊，第一学到了东西，第二，就当做个活广告。
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3. 必须要购买好的材料.一个好的杀手，必须要有好的武器，要干掉200米以外的目标，你是用狙击步枪，还是用飞刀呢?哈，就是小李飞刀重生，他也会屁颠屁颠的去学枪了.我认为有以下一些东西，你就可以上了:
1).车针，刚开始做的人，买个烤瓷套装比较好，，因为在套装里面，有些车针不常见，但非常实用，而且可以让你全面了解备牙所需要的车针(我认为，没有一个是废物)，把它们的用途一个一个弄懂.以后就可以根据自己的喜好，有选择的买
2)排龈线
3)硅橡胶，你需要买三种类型的硅橡胶:基底印模材；细部印模材；可单独使用的硅橡胶.前面两个是用来取烤瓷牙的，后面一种是用在烤瓷做好以后，取活托用的，切记:不可用前面两种取模材，去取活托，你如果用基底印模材取，因为流动性不好，取不完全;如果你用两种印模材，象取固定修复的那样取的话，死了，肯定变形.为什么?呵呵，自己考虑先，我在后面会讲到的.
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4)做活托所需要的一些材料.些大家肯定都有啦，不然我们口腔医生难道就是拔牙的干活吗?呵呵
4.要有扎实的基本功，可以这样简单测试一下:(以下都是在假牙戴好以后，符合临床标准的前提下)
1)你在临床上戴一副大钢托需要 ( )
A.十分钟 B.二十分钟 C.三十分钟 D.四十分钟
2)你戴烤瓷牙(三个单位)一般需要花 ( )
A.十分钟 B.二十分钟 C.三十分钟 D.四十分钟
3)你戴烤瓷牙会不会调改内冠( )
A. 会 B.不会
4)你在临床做钢托通常是( )
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一次完成 B.两次完成 C.三次完成 D.四次完成
答案分析:
1) 戴钢托基本上应该是，喀蹦就位，稍微调下咬合，就OK了，所以在临床戴大钢托应该只需要花十分钟就足够了，如果经常超过二十分钟才能戴走一副大钢托，就需要检查是自己备牙取模咬蜡的问题，还是加工厂太烂，在没有确切答案以前,是不适合做精密附件的，因为出问题的几率偏大
2) 同上
3) 如果需要调改内冠的话，要不就是备牙有问题，要么取模有问题，要么加工厂有问题，加工厂的问题反过来还是你的问题，加工厂是你自己挑的，你怨谁?呵呵，”爱人不见了~~~~，向谁去喊冤”(李宗盛词)，爱人是你自己找的，怨谁?
4) 一次完成是很省事，但也很容易出问题，钢托出问题嘛，骂骂娘,重做，但精密附件如果出问题，加工厂就要骂娘了，呵呵，通常是要做废的，损失很大哦，所以，有很多贵的精密附件，现在加工厂都不太敢引入国内，重做就意味着亏本，谁会做亏本的傻事呢?你重做次数多了的话，加工厂就会把你当”瘟神”，名声一坏，谁敢接你的活?国内做精密附件还行的加工厂就那么几家，大家都不接你的货了，你还赚个XX钱啊，所以，平时最好要养成多试几次的习惯.
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好了，如果以上条件你都符合，我们就开始做吧
一. 选择病人，并与他们进行充分的沟通.不是病人能出钱就能做的，呵呵，有些病人是不适合做精密附件，你想想看，一个帕氏综合症的病人，抖动着的双手，他可以自如地摘戴吗?再有是一些偏瘫滴;精神异常滴;咬合很低滴(备牙前，在8毫米以上为佳);长期没镶牙，咬合紊乱滴等等等等，哈，别给自己找麻烦，赚钱是一回事，别赚麻烦钱.要做好充分的沟通，有些病人对精密附件并不是很了解，你最好准备实物，或图片，让他们知道是怎么一回事;有些病人认为花了这么多钱，就得享受和活托不同的待遇，呵呵，是有不同，但不是病人舌头能感觉到滴，这是需要靠我们的舌头让病人知道.病人有丝毫犹豫都不要给他做，现在的法律，做”快刀手”迟早是要还出去的.碰到一个刁专的病人，可能你十个病人都是白做了.
二. 选择精密附件。精密附件的种类很多，我们也不需要全部了解，了解了你也做不了，点解？人家加工厂就只推出那几种，呵呵，除非你自己买附件,让加工厂加工,所以，我选择了两家中国比较大的加工厂，简单介绍一下目前常用的几种附件，讲讲它们各自的使用范围，优缺点，以及试戴时简单的调改，并附上工厂的联系电话，地址，和大概的加工费(有地区差异的)。, http://www.100md.com