理解白衣咸饭的一个感受
白衣嘴饭
白衣咸饭对中医的看法，在坚定而彻底的中医批评者看来，仍有许多错误的地方，但从其一贯来的文章观点可以看出，咸饭在实际工作中对待中医药的做法比起不少医生来说些地方来说已经是好得多。由此也可以看出，在对病人有直接影响力的医生群体中树立对中医药的正确观点应该是迫切而且是事半功倍的事情。
本文主要是想说明，版主对白衣咸饭在前文的一个感受可能理解有误，表述如下不知以为然否。
白衣咸饭在前文中说到：
“临床上我最头痛的事情就是有患者咨询我，问怀孕期间吃了某种中药，不知道对胎儿有害没有。前面我说过，在做了爸爸之后，我对打胎很反感。如果患者吃了成分明确的西药，我还可以查查书或者文献，给患者一个参考和答复，但对于中药，我实在是不知道该怎么回答。这恐怕是局外人难以理解的事情。好多人年纪不轻了才想要个孩子，却在不知不觉中吃了中药或中成药(最常见的是感冒药)。‘会对孩子有害吗？’病人怯生生地望着我。我该怎么回答呢？绝大多数情况下，我不知道。他们很无助，也很失望。我既不劝他们打胎，也无法知道他们的胎儿有无问题。”
, 百拇医药
白衣咸饭是说有怀孕期间已经吃了某种中药的孕妇咨询该中药是否对胎儿有害。作为同行，我能理解白衣咸饭为什么为甚感头痛，孕妇显然已经通过一些途径了解到中药对胎儿可能有不利影响，她也许愿意或应该接受如何正确认识中医的再教育，她咨询的真正目的却是想知道作为孕妇的她下一步应该怎么办。那么作为医生能给出什么建议呢？
没关系？显然不对，有很多中药已经证明对人体脏器功能有损害，况且有些就是目前没有证据证明有害也不能保证安全，有些成分都不明的草药更是如此。
有关系。那好，关系有多大呢？病人肯定要问的。很大，要人工流产。显然也不对，至少目前目前没有发现对已经对胎儿有巨大危害。有关系，但目前没有发现对胎儿有影响，应该增加产前检查次数，密切观察。这是一个合理的建议。但即使是再严密的监测，也不能保证胎儿的健康，按目前医学技术，有些胎儿缺陷产前是无法发现的，有些如脑瘫、智力低下、听力损害甚至要在出生后相当一段时间才能发现的。对于一个母亲、一个家庭来说，一旦发生就是一个永远的伤痛和悲剧。
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我相信，白衣咸饭也是回答要密切随访的，但这杜绝不了中药对某个胎儿的可能潜在的巨大危害。这正是白衣咸饭感到头痛之处。也是有巨大同情心的医生面对病人诸如此类的问题时才会感到头痛。
某人又123给出了8条建议要指导陷于“所谓困境”的白衣咸饭要如何如何——“对白衣咸饭这种傻妞专家，虽然没有妇产科背景，但还是对你的所谓困境轻而易举地应对，下面是我的建议”，要治白衣咸饭的“头痛”。观点一点不差，却丝毫指导不了白衣咸饭。逐条看。
“1.中药成份众多，某些成份可能对胎儿有害。”
废话，连这名前来咨询的患者自己都知道。白衣咸饭也知道，否则何来头痛。
“2.中药对孕妇毫无帮助——花了冤枉钱。”
孕妇的中药已经吃进肚了，还是废话。
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“3.不可中药保胎，增加先天性疾病风险。”
还还是废话。
以上三点连在一起就是——中药对孕妇及胎儿有害。一个意思硬是能分成123。啰嗦也真名不虚传。
“4.孕期服用过中药，如果不是大量持续服用，孕妇应适当增加孕期监护。”
这个还是不用讲了，白衣咸饭连这个都不知道就下岗吧。
“5.堕胎要有明确的医学原因，医生都反对非医学原因堕胎。”
同上，白衣咸饭连这个都不知道就下岗吧。
“6.如果孕妇长期或者大量服用某种中药，医生要回去查书，学习应对方案，当然也不要乱编应对方案，要懂得西医的基本功，让自然做工，增加孕期监护多半是必须的。”
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这个讲得对，对于白衣咸饭的“头痛”却是效果不好。尽量查清其服用的中药是必须的，但有些中药的副作用可能远远超过现在所知，有些说不清道不明的成分掺和其中，制作工艺各有一套，查到的只能是冰山一角，所以头还得痛下去。
“7.医生要口气坚定地反对现在以及将来服用中药中成药，要有列举常用中药与中成药对孕妇与胎儿的不利作用的能力。”
这个讲得很对，问题还是孕妇的中药已经吃进肚了。
“8.不知道自己怎么办的时候，不妨把孕妇当做自己的姊妹，胎儿当做自己的侄儿侄女，抱诚恳的心，我相信你就知道该怎么办了。”
又开始讲道德了，不要以为自己先扯起道德大旗，人家就道德沦丧了。这里白衣咸饭的道德好像没有问题，白衣咸饭要是把该孕妇当做自己的姊妹，胎儿当做自己的侄儿侄女，恐怕会更加头痛了。
此人的123……条建议都正确，对病人医生宣教很好，但以为这样的堆砌就可以轻易地解决了白衣咸饭的“所谓困境”，却是不能理解医生面对病人时同情心的表露的结果，或者根本没有看懂白衣咸饭的“所谓困境”，或者根本不想看懂，不用看懂了，因为捡砖头都忙不过来了。, http://www.100md.com
白衣咸饭对中医的看法，在坚定而彻底的中医批评者看来，仍有许多错误的地方，但从其一贯来的文章观点可以看出，咸饭在实际工作中对待中医药的做法比起不少医生来说些地方来说已经是好得多。由此也可以看出，在对病人有直接影响力的医生群体中树立对中医药的正确观点应该是迫切而且是事半功倍的事情。
本文主要是想说明，版主对白衣咸饭在前文的一个感受可能理解有误，表述如下不知以为然否。
白衣咸饭在前文中说到：
“临床上我最头痛的事情就是有患者咨询我，问怀孕期间吃了某种中药，不知道对胎儿有害没有。前面我说过，在做了爸爸之后，我对打胎很反感。如果患者吃了成分明确的西药，我还可以查查书或者文献，给患者一个参考和答复，但对于中药，我实在是不知道该怎么回答。这恐怕是局外人难以理解的事情。好多人年纪不轻了才想要个孩子，却在不知不觉中吃了中药或中成药(最常见的是感冒药)。‘会对孩子有害吗？’病人怯生生地望着我。我该怎么回答呢？绝大多数情况下，我不知道。他们很无助，也很失望。我既不劝他们打胎，也无法知道他们的胎儿有无问题。”
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白衣咸饭是说有怀孕期间已经吃了某种中药的孕妇咨询该中药是否对胎儿有害。作为同行，我能理解白衣咸饭为什么为甚感头痛，孕妇显然已经通过一些途径了解到中药对胎儿可能有不利影响，她也许愿意或应该接受如何正确认识中医的再教育，她咨询的真正目的却是想知道作为孕妇的她下一步应该怎么办。那么作为医生能给出什么建议呢？
没关系？显然不对，有很多中药已经证明对人体脏器功能有损害，况且有些就是目前没有证据证明有害也不能保证安全，有些成分都不明的草药更是如此。
有关系。那好，关系有多大呢？病人肯定要问的。很大，要人工流产。显然也不对，至少目前目前没有发现对已经对胎儿有巨大危害。有关系，但目前没有发现对胎儿有影响，应该增加产前检查次数，密切观察。这是一个合理的建议。但即使是再严密的监测，也不能保证胎儿的健康，按目前医学技术，有些胎儿缺陷产前是无法发现的，有些如脑瘫、智力低下、听力损害甚至要在出生后相当一段时间才能发现的。对于一个母亲、一个家庭来说，一旦发生就是一个永远的伤痛和悲剧。
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我相信，白衣咸饭也是回答要密切随访的，但这杜绝不了中药对某个胎儿的可能潜在的巨大危害。这正是白衣咸饭感到头痛之处。也是有巨大同情心的医生面对病人诸如此类的问题时才会感到头痛。
某人又123给出了8条建议要指导陷于“所谓困境”的白衣咸饭要如何如何——“对白衣咸饭这种傻妞专家，虽然没有妇产科背景，但还是对你的所谓困境轻而易举地应对，下面是我的建议”，要治白衣咸饭的“头痛”。观点一点不差，却丝毫指导不了白衣咸饭。逐条看。
“1.中药成份众多，某些成份可能对胎儿有害。”
废话，连这名前来咨询的患者自己都知道。白衣咸饭也知道，否则何来头痛。
“2.中药对孕妇毫无帮助——花了冤枉钱。”
孕妇的中药已经吃进肚了，还是废话。
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还还是废话。
以上三点连在一起就是——中药对孕妇及胎儿有害。一个意思硬是能分成123。啰嗦也真名不虚传。
“4.孕期服用过中药，如果不是大量持续服用，孕妇应适当增加孕期监护。”
这个还是不用讲了，白衣咸饭连这个都不知道就下岗吧。
“5.堕胎要有明确的医学原因，医生都反对非医学原因堕胎。”
同上，白衣咸饭连这个都不知道就下岗吧。
“6.如果孕妇长期或者大量服用某种中药，医生要回去查书，学习应对方案，当然也不要乱编应对方案，要懂得西医的基本功，让自然做工，增加孕期监护多半是必须的。”
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这个讲得对，对于白衣咸饭的“头痛”却是效果不好。尽量查清其服用的中药是必须的，但有些中药的副作用可能远远超过现在所知，有些说不清道不明的成分掺和其中，制作工艺各有一套，查到的只能是冰山一角，所以头还得痛下去。
“7.医生要口气坚定地反对现在以及将来服用中药中成药，要有列举常用中药与中成药对孕妇与胎儿的不利作用的能力。”
这个讲得很对，问题还是孕妇的中药已经吃进肚了。
“8.不知道自己怎么办的时候，不妨把孕妇当做自己的姊妹，胎儿当做自己的侄儿侄女，抱诚恳的心，我相信你就知道该怎么办了。”
又开始讲道德了，不要以为自己先扯起道德大旗，人家就道德沦丧了。这里白衣咸饭的道德好像没有问题，白衣咸饭要是把该孕妇当做自己的姊妹，胎儿当做自己的侄儿侄女，恐怕会更加头痛了。
此人的123……条建议都正确，对病人医生宣教很好，但以为这样的堆砌就可以轻易地解决了白衣咸饭的“所谓困境”，却是不能理解医生面对病人时同情心的表露的结果，或者根本没有看懂白衣咸饭的“所谓困境”，或者根本不想看懂，不用看懂了，因为捡砖头都忙不过来了。, http://www.100md.com