如何防治血脂异常
如何防治血脂异常、高血粘
——访北京糖尿病防治协会专家向红丁
糖尿病带来的危害，几乎都来自并发症。特别是慢性并发症，因其来得较为隐蔽，可以在不知不觉中发生，早期尚可逆转，晚期则必受其害，因此对人类健康有极大的危害。而糖尿病病人的血脂、血液粘稠度能否控制满意，与慢性并发症的发生有着重要的关系。那么，血脂和血液为稠度与慢性并发症的关系是怎样的？应如何治疗血脂异常症和高血粘呢？近日，记者带着问题采访了北京糖尿病防治协会专家向红丁教授。
血脂与糖尿病慢性并发症有何关系？向教授回答说，血脂是指人体血浆内脂肪类化合物，包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇(包括胆固醇酯和游离胆固醇)、磷脂和游离脂肪酸。临床上所说的血脂异常症，是指患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、是高的；而对身体有利的高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)反而是低的。血脂异常症是引起动脉粥样硬功夫化，进而造成冠心病和脑血管意外的首要因素。血脂殿堂症与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高”。糖尿病患者中血脂异常症相当常见，有些患者的甘油三酯高得出奇，比正常高限要高10多倍。有研究发现，血浆总胆固醇降低10%，高密度脂蛋白升高10%，就能使冠心病下降2%。因此，积极预防和治疗糖尿病病人的血脂异常症，对减少其血管并发症，特别是大血管并发症，从而降低糖尿病患者的残废率和早死率，都是至关重要的。
, 百拇医药
血液粘稠度与糖尿病慢性并发症有什么关系？向教授指出，除了高血糖、同血压和血脂异常症之外，糖尿病病人还有血液粘稠度升高的问题，也必须予以注意。影响血液粘稠度的因素包括：(1)血细胞因素：血细胞数量、血细胞大小、血细胞状态、红细胞变形性、血小板功能；(2)血浆因素：血浆蛋白质(特别是纤维蛋白质、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纤溶活性；(3)血管因素：血管长度、口径和血管内壁光滑度。上述三方面出现障碍，血液粘稠度长期处于增高状态时，可发生高粘滞血症，简称高血粘。高血粘对糖尿病患者的危害很大，能引起血液淤滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧、缺糖和酸中毒，最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展。此外，还可影响糖尿病的治疗。
对血脂异常症该如何治疗呢？向教授强调说，血糖和血脂密切相关，要想治疗糖尿病的血脂异常症，首先必须控制好血糖。血糖降低后，血脂，尤其是甘油三酯水平会显著下降。另外，血脂的一部分来自饮食，所以糖尿病患者宜进高纤维，低脂肪饮食，特别是要少吃富含饱和脂肪酸的动物油，以及富含胆固醇的动物内脏和鱼卵、蟹黄、虾子等海产动物食品。还有，运动疗法对血脂异常症和肥胖的控制也很有益。需要指出的是，吸烟是导致动脉粥样感化的方根危险因素，糖尿病病人必须戒烟。如果采取了以上所说的措施后，血脂仍不正常，就必须同时服用调脂药物。
对于高血粘的防治方法又有哪些呢？向教授介绍说，可采取以下6种方法：(1)包含疗法：宜吃清淡、低脂、低糖饮食，多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶；(2)适当锻炼：可增强心肺功能，降低血粘；(3)戒烟：吸烟可使血管收缩，血粘加重；(4)降糖、降压、调脂；(5)药物治疗法：根据不同病情，在医生指导下选择用药，例如红细胞聚集性强者可用潘生丁，红细胞变形性差者，可用三磷酸腺苷、已酮可可碱，纤维蛋白原增高可用蝮蛇抗栓酶、尿激酶，血小板聚集性强者可用阿司匹林、藻酸双酯钠。还可采用中药活血化瘀药，如丹参、川芎、红花、桃仁、当归、赤芍等；(6)血液稀释法：适用于红细胞增多者。, 百拇医药(yutt)
——访北京糖尿病防治协会专家向红丁
糖尿病带来的危害，几乎都来自并发症。特别是慢性并发症，因其来得较为隐蔽，可以在不知不觉中发生，早期尚可逆转，晚期则必受其害，因此对人类健康有极大的危害。而糖尿病病人的血脂、血液粘稠度能否控制满意，与慢性并发症的发生有着重要的关系。那么，血脂和血液为稠度与慢性并发症的关系是怎样的？应如何治疗血脂异常症和高血粘呢？近日，记者带着问题采访了北京糖尿病防治协会专家向红丁教授。
血脂与糖尿病慢性并发症有何关系？向教授回答说，血脂是指人体血浆内脂肪类化合物，包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇(包括胆固醇酯和游离胆固醇)、磷脂和游离脂肪酸。临床上所说的血脂异常症，是指患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、是高的；而对身体有利的高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)反而是低的。血脂异常症是引起动脉粥样硬功夫化，进而造成冠心病和脑血管意外的首要因素。血脂殿堂症与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高”。糖尿病患者中血脂异常症相当常见，有些患者的甘油三酯高得出奇，比正常高限要高10多倍。有研究发现，血浆总胆固醇降低10%，高密度脂蛋白升高10%，就能使冠心病下降2%。因此，积极预防和治疗糖尿病病人的血脂异常症，对减少其血管并发症，特别是大血管并发症，从而降低糖尿病患者的残废率和早死率，都是至关重要的。
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血液粘稠度与糖尿病慢性并发症有什么关系？向教授指出，除了高血糖、同血压和血脂异常症之外，糖尿病病人还有血液粘稠度升高的问题，也必须予以注意。影响血液粘稠度的因素包括：(1)血细胞因素：血细胞数量、血细胞大小、血细胞状态、红细胞变形性、血小板功能；(2)血浆因素：血浆蛋白质(特别是纤维蛋白质、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纤溶活性；(3)血管因素：血管长度、口径和血管内壁光滑度。上述三方面出现障碍，血液粘稠度长期处于增高状态时，可发生高粘滞血症，简称高血粘。高血粘对糖尿病患者的危害很大，能引起血液淤滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧、缺糖和酸中毒，最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展。此外，还可影响糖尿病的治疗。
对血脂异常症该如何治疗呢？向教授强调说，血糖和血脂密切相关，要想治疗糖尿病的血脂异常症，首先必须控制好血糖。血糖降低后，血脂，尤其是甘油三酯水平会显著下降。另外，血脂的一部分来自饮食，所以糖尿病患者宜进高纤维，低脂肪饮食，特别是要少吃富含饱和脂肪酸的动物油，以及富含胆固醇的动物内脏和鱼卵、蟹黄、虾子等海产动物食品。还有，运动疗法对血脂异常症和肥胖的控制也很有益。需要指出的是，吸烟是导致动脉粥样感化的方根危险因素，糖尿病病人必须戒烟。如果采取了以上所说的措施后，血脂仍不正常，就必须同时服用调脂药物。
对于高血粘的防治方法又有哪些呢？向教授介绍说，可采取以下6种方法：(1)包含疗法：宜吃清淡、低脂、低糖饮食，多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶；(2)适当锻炼：可增强心肺功能，降低血粘；(3)戒烟：吸烟可使血管收缩，血粘加重；(4)降糖、降压、调脂；(5)药物治疗法：根据不同病情，在医生指导下选择用药，例如红细胞聚集性强者可用潘生丁，红细胞变形性差者，可用三磷酸腺苷、已酮可可碱，纤维蛋白原增高可用蝮蛇抗栓酶、尿激酶，血小板聚集性强者可用阿司匹林、藻酸双酯钠。还可采用中药活血化瘀药，如丹参、川芎、红花、桃仁、当归、赤芍等；(6)血液稀释法：适用于红细胞增多者。, 百拇医药(yutt)