损害老年人健康的一把“暗箭”
典型病例
老何一向身体健康，刚过完70大寿，正待享受天伦之乐，突然中风偏瘫，到医院检查，CT提示缺血性脑梗塞伴出血。待神志完全恢复，老何对自己左半身偏瘫百思不得其解，找到医生想讨个说法。老何说，我身体很健康，也没有高血压、糖尿病等疾病，为什么会发生脑梗塞？医生解释说，中风的罪魁祸首是“无基础疾病性房颤”。那么，房颤到底是一种什么病？“无基础疾病性房颤”又是怎么回事？它又是如何引起老年人中风的呢？
实际上，老何的心房已经颤了十几年，幸运的是，平时心室率不快，只是走路时才感觉心慌气急，他就忽视了房颤的存在，给健康埋下了隐患。房颤是心房纤维颤动的简称，是一种常见的心脏病，也是最常见的心律失常。顾名思义，房颤形象地描述了心房肌一根根纤维处于高频而无规律、不协调的运动状态。心房的无序跳动直接导致心室的无序跳动，心室率常在100次/分钟以上，所以产生明显的心慌、胸闷甚至疲劳。早期房颤多为阵发性的，具有反复性和不可预测性，犹如自然界的风雨，说来就来，反复无常。房颤患病率约占总人口的0.4%~1%，且随年龄的增长而增加。 在因心律失常住院的患者中，房颤约占三分之一。
什么是“无基础疾病性房颤”
与房颤最为相关的基础疾病有高血压、心肌梗塞、心力衰竭、瓣膜性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病。然而，还有约五分之一的房颤病人没有基础心脏病。肥胖、睡眠呼吸暂停综合征以及生气、敌意情绪等也可诱发房颤，这就是所谓的“无基础疾病性房颤”。
为什么房颤会引起中风
原来心房长有一只“耳朵”，叫心耳，心耳像猪耳一样下垂，耳口小，耳腔窄，腔壁粗糙。房颤时，心耳处的血流几乎像一潭死水一样。就好比长江在入海口处的水流很缓慢，泥沙容易沉积一样，心耳内血流淤滞，血栓形成的机会明显增加。只要房颤持续48小时，心耳血栓发生率就大幅增加。
新鲜血栓十分松脆，随时可能脱落，脱落的血栓经主动脉扶摇直上，在动脉系统随波逐流，流到哪里堵到哪里。脑子血流量最大，且颈动脉与主动脉走向一致，故脱落的血栓最常在脑部安家落户，堵塞脑部血管，造成脑梗塞。
如何预防和治疗房颤
对于“无基础疾病性房颤”的预防，首先要从可能引发房颤的因素入手，如肥胖的人要进行适当、合理的减肥，有睡眠呼吸暂停综合征的人要积极进行治疗。同时，在生活中要克服生气等不良情绪，以避免房颤的发生。
房颤的治疗有三个目标：控制心率、转复心率和预防血栓。
转复心率就是去除房颤，恢复窦性心率；控制心率是指在复率条件不成熟或无望复率时，通过控制心室率来减少房颤对心脏带来的不利影响。在对任何房颤患者进行治疗时，不管心率控制满意与否，能否恢复正常心率，都一定要把预防血栓栓塞考虑进去，因为只有这样才能有效地预防脑栓塞的发生。
李敏, http://www.100md.com
老何一向身体健康，刚过完70大寿，正待享受天伦之乐，突然中风偏瘫，到医院检查，CT提示缺血性脑梗塞伴出血。待神志完全恢复，老何对自己左半身偏瘫百思不得其解，找到医生想讨个说法。老何说，我身体很健康，也没有高血压、糖尿病等疾病，为什么会发生脑梗塞？医生解释说，中风的罪魁祸首是“无基础疾病性房颤”。那么，房颤到底是一种什么病？“无基础疾病性房颤”又是怎么回事？它又是如何引起老年人中风的呢？
实际上，老何的心房已经颤了十几年，幸运的是，平时心室率不快，只是走路时才感觉心慌气急，他就忽视了房颤的存在，给健康埋下了隐患。房颤是心房纤维颤动的简称，是一种常见的心脏病，也是最常见的心律失常。顾名思义，房颤形象地描述了心房肌一根根纤维处于高频而无规律、不协调的运动状态。心房的无序跳动直接导致心室的无序跳动，心室率常在100次/分钟以上，所以产生明显的心慌、胸闷甚至疲劳。早期房颤多为阵发性的，具有反复性和不可预测性，犹如自然界的风雨，说来就来，反复无常。房颤患病率约占总人口的0.4%~1%，且随年龄的增长而增加。 在因心律失常住院的患者中，房颤约占三分之一。
什么是“无基础疾病性房颤”
与房颤最为相关的基础疾病有高血压、心肌梗塞、心力衰竭、瓣膜性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病。然而，还有约五分之一的房颤病人没有基础心脏病。肥胖、睡眠呼吸暂停综合征以及生气、敌意情绪等也可诱发房颤，这就是所谓的“无基础疾病性房颤”。
为什么房颤会引起中风
原来心房长有一只“耳朵”，叫心耳，心耳像猪耳一样下垂，耳口小，耳腔窄，腔壁粗糙。房颤时，心耳处的血流几乎像一潭死水一样。就好比长江在入海口处的水流很缓慢，泥沙容易沉积一样，心耳内血流淤滞，血栓形成的机会明显增加。只要房颤持续48小时，心耳血栓发生率就大幅增加。
新鲜血栓十分松脆，随时可能脱落，脱落的血栓经主动脉扶摇直上，在动脉系统随波逐流，流到哪里堵到哪里。脑子血流量最大，且颈动脉与主动脉走向一致，故脱落的血栓最常在脑部安家落户，堵塞脑部血管，造成脑梗塞。
如何预防和治疗房颤
对于“无基础疾病性房颤”的预防，首先要从可能引发房颤的因素入手，如肥胖的人要进行适当、合理的减肥，有睡眠呼吸暂停综合征的人要积极进行治疗。同时，在生活中要克服生气等不良情绪，以避免房颤的发生。
房颤的治疗有三个目标：控制心率、转复心率和预防血栓。
转复心率就是去除房颤，恢复窦性心率；控制心率是指在复率条件不成熟或无望复率时，通过控制心室率来减少房颤对心脏带来的不利影响。在对任何房颤患者进行治疗时，不管心率控制满意与否，能否恢复正常心率，都一定要把预防血栓栓塞考虑进去，因为只有这样才能有效地预防脑栓塞的发生。
李敏, http://www.100md.com