清开灵门诊输液过敏反应1例
病例资料
患者男性，18岁，学员。因发烧，咳嗽，上呼吸道感染就诊。医嘱：静滴清开灵注射液20ml加入5%葡萄糖250ml，滴速50滴/分。当清开灵注射液输入约5分钟，患者突然出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难，随即出现视物不清，面色苍白，口唇紫绀，立即停用清开灵注射液，测血压80/50mmHg，确诊为过敏反应，就地抢救。保持呼吸道通畅，吸氧，静推地塞米松10mg，盐酸肾上腺素0.5mg，肌注非那根25mg。给予生理盐水250ml，多巴胺20mg，阿拉明10mg入上液静滴，静滴5分钟后测血压100/70mmHg。建立第二条静脉通道，给予生理盐水250ml，维生素C1.0g，维生素B6 0.1g，地塞米松10mg静滴，20分钟后患者的症状有所缓解，血压110/70mmHg，收住院继续观察，病人住院后无上述症状发生，2天后病人痊愈出院。
讨论
清开灵注射液的成份为板蓝根、金银花、栀子等中药合成物，具有清热解毒、化痰通络之功效，多用于上呼吸道感染。该药中药成份复杂，应仔细询问每个病人过敏史，对有过敏体质的病人禁用，静脉输入清开灵注射液要注意配伍禁忌：不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、盐酸肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。输液过程中注意滴速勿快，儿童以20～40滴/分为宜，成人以40～60滴/分为宜，每10ml清开灵注射液加入5%葡萄糖或生理盐水不得少于100ml容液稀释。
随着门诊输液量的增大，要求护士不但要有丰富的临床经验、扎实的专业知识及熟练的操作技能，还要具备良好的心理素质和观察能力，在输液过程中，要做到按时巡视输液观察室，及时了解病人输液过程中的不适，备好急救设施和药品，防止过敏反应发生，尽早得到救治。
(海军烟台医院门诊部王秀菊杨雪香孙晓杰), 百拇医药
患者男性，18岁，学员。因发烧，咳嗽，上呼吸道感染就诊。医嘱：静滴清开灵注射液20ml加入5%葡萄糖250ml，滴速50滴/分。当清开灵注射液输入约5分钟，患者突然出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难，随即出现视物不清，面色苍白，口唇紫绀，立即停用清开灵注射液，测血压80/50mmHg，确诊为过敏反应，就地抢救。保持呼吸道通畅，吸氧，静推地塞米松10mg，盐酸肾上腺素0.5mg，肌注非那根25mg。给予生理盐水250ml，多巴胺20mg，阿拉明10mg入上液静滴，静滴5分钟后测血压100/70mmHg。建立第二条静脉通道，给予生理盐水250ml，维生素C1.0g，维生素B6 0.1g，地塞米松10mg静滴，20分钟后患者的症状有所缓解，血压110/70mmHg，收住院继续观察，病人住院后无上述症状发生，2天后病人痊愈出院。
讨论
清开灵注射液的成份为板蓝根、金银花、栀子等中药合成物，具有清热解毒、化痰通络之功效，多用于上呼吸道感染。该药中药成份复杂，应仔细询问每个病人过敏史，对有过敏体质的病人禁用，静脉输入清开灵注射液要注意配伍禁忌：不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、盐酸肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。输液过程中注意滴速勿快，儿童以20～40滴/分为宜，成人以40～60滴/分为宜，每10ml清开灵注射液加入5%葡萄糖或生理盐水不得少于100ml容液稀释。
随着门诊输液量的增大，要求护士不但要有丰富的临床经验、扎实的专业知识及熟练的操作技能，还要具备良好的心理素质和观察能力，在输液过程中，要做到按时巡视输液观察室，及时了解病人输液过程中的不适，备好急救设施和药品，防止过敏反应发生，尽早得到救治。
(海军烟台医院门诊部王秀菊杨雪香孙晓杰), 百拇医药