一日六进急诊原是焦虑症惊恐发作
日前，一位40多岁的女患者，从下午3点左右开始，反复出现胸闷心慌、心跳加快、喘不过气、出汗等症状……一直到晚上，可是急诊科的医生把她全身都检查遍了，血压、心电图、脑电图、血常规、血生化、尿常规，但什么病变都没发现。最后，这位女患者不干了，干脆“赖”在医院不走了。经专家会诊认为，她患的是焦虑症惊恐发作。
患者就诊实录
患者：我坐在茶楼与朋友喝茶聊天，先是觉得茶楼空气很闷，突然就感觉喘不过气来、心里发慌，听到自己的心咚咚地跳，坐都坐不住了。再后来，我就上了救护车，医生给我吸氧，过了几分钟明显好转。到医院急诊科之后，我做了心电图、脑电图，量了血压，没发现什么问题。半小时后感觉恢复正常了，我想走回家顺便买点菜带回去，可是一走进菜场，听到里面人声嘈杂，心又开始咚咚乱跳，腿发软、心发慌，赶紧用最后一点力气打了一辆的士，再次赶到医院急诊科，再次检查仍然没发现什么问题，从下午到晚上，我总共去了6次医院急诊。医生给我从头查到脚但什么毛病也没查出来。
医生：平时有高血压吗？
患者：没有。这次也没发现血压不正常，就是心跳快，一分钟有110次以上。
医生：以前出现过这种情况吗？
患者：几个月前出现过一次，也是心慌、喘不过来气，到医院也没查出什么毛病，后来自己就好了。
在医生的建议下，患者进行了心理量表检测，诊断为焦虑症惊恐发作。她开始服抗焦虑药物结合心理治疗。
焦虑症常表现为躯体不适
焦虑症是一种神经症，在多数情况下，焦虑症通过躯体不适表现出来，常被误诊为躯体疾病。
广州市第一人民医院神经内科主任潘小平指出：焦虑症惊恐发作症状与心肌梗死、心绞痛比较相似，患者往往先被送到急诊室，排查了心、肝、肺、肾、脑等脏器的损害之后，才会考虑是这一问题。焦虑症惊恐发作时，患者往往正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务，突然出现强烈的恐惧感，这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状以及运动性不安。这种发作，一般持续5～60分钟，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久又可能突然复发。大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状。
性格开朗者更易患焦虑症惊恐发作
潘小平还指出，患焦虑症惊恐发作的患者，大多为性格开朗的人，其发病原因可能与好强、认真、顾虑大、急躁有关。焦虑症的治疗，目前采用“双管齐下”的办法。一是选用抗焦虑药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，以取得副作用最小、症状控制最佳的效果；治疗一段时间后可缓慢减少剂量，以便最终停药。二是要对患者采用心理治疗。(雷 坤 徐 晶), 百拇医药
患者就诊实录
患者：我坐在茶楼与朋友喝茶聊天，先是觉得茶楼空气很闷，突然就感觉喘不过气来、心里发慌，听到自己的心咚咚地跳，坐都坐不住了。再后来，我就上了救护车，医生给我吸氧，过了几分钟明显好转。到医院急诊科之后，我做了心电图、脑电图，量了血压，没发现什么问题。半小时后感觉恢复正常了，我想走回家顺便买点菜带回去，可是一走进菜场，听到里面人声嘈杂，心又开始咚咚乱跳，腿发软、心发慌，赶紧用最后一点力气打了一辆的士，再次赶到医院急诊科，再次检查仍然没发现什么问题，从下午到晚上，我总共去了6次医院急诊。医生给我从头查到脚但什么毛病也没查出来。
医生：平时有高血压吗？
患者：没有。这次也没发现血压不正常，就是心跳快，一分钟有110次以上。
医生：以前出现过这种情况吗？
患者：几个月前出现过一次，也是心慌、喘不过来气，到医院也没查出什么毛病，后来自己就好了。
在医生的建议下，患者进行了心理量表检测，诊断为焦虑症惊恐发作。她开始服抗焦虑药物结合心理治疗。
焦虑症常表现为躯体不适
焦虑症是一种神经症，在多数情况下，焦虑症通过躯体不适表现出来，常被误诊为躯体疾病。
广州市第一人民医院神经内科主任潘小平指出：焦虑症惊恐发作症状与心肌梗死、心绞痛比较相似，患者往往先被送到急诊室，排查了心、肝、肺、肾、脑等脏器的损害之后，才会考虑是这一问题。焦虑症惊恐发作时，患者往往正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务，突然出现强烈的恐惧感，这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状以及运动性不安。这种发作，一般持续5～60分钟，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久又可能突然复发。大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状。
性格开朗者更易患焦虑症惊恐发作
潘小平还指出，患焦虑症惊恐发作的患者，大多为性格开朗的人，其发病原因可能与好强、认真、顾虑大、急躁有关。焦虑症的治疗，目前采用“双管齐下”的办法。一是选用抗焦虑药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，以取得副作用最小、症状控制最佳的效果；治疗一段时间后可缓慢减少剂量，以便最终停药。二是要对患者采用心理治疗。(雷 坤 徐 晶), 百拇医药