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发热与川崎病
http://www.100md.com 2008年4月14日 《家庭医生报》 2008年4月14日(总第1157期)
     发热、皮疹是儿童常见症状,川崎病发病初期的主要临床表现也是发热、皮疹。

    川崎病1967年由日本川崎富作医生首次报道,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种免疫介导的全身血管炎,本病可发生严重心血管病变,为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。

    那么,是不是一发热就要考虑是川崎病呢?完全不用那么紧张。

    婴儿及儿童均可患川崎病,但80%以上患者在5岁以内,好发于6~18个月婴儿。男孩较多。无明显季节性。

    主要症状为持续性高热,一般一周以上,抗生素治疗无效。可见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。手足呈硬性水肿,10天后出现特征性趾端大片状脱皮。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著。皮肤上出现斑丘疹或多形红斑样。往往合并心脏损害。作超声心动图和冠状动脉造影,多数患者有冠状动脉瘤、心包积液等。也就是说孩子高热持续至少5天以上,双眼充血,口唇和舌头发红,手足摸起来很硬,下巴看起来很大,伴有皮疹时,需要立即带孩子到较大的儿科就诊。

    绝大多数患儿预后良好,适当治疗可以逐渐康复。但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。病死率近年已下降为0.5%~1.0%。, 百拇医药(北京朝阳医院京西院区儿科 姜波)