不可忽视的短暂脑缺血
57岁的张老师近日乘车进城探望女儿，途中突然出现头痛、恶心、频繁呕吐、四肢发软，但神志尚清，家人紧急将他送达医院，经头颅CT检查，发现脑梗死，虽然积极救治，可是次日复查头颅CT时，脑梗死灶已扩展，伴有严重的脑水肿，患者逐渐陷入昏迷状态，左侧上、下肢体完全瘫痪。在医生的追问下，得知患者八个月前曾有一次类似发作，当时病人也是突然言语不清，手、脚无力、频繁呕吐，当家人将救护车叫来时，病人已完全恢复正常。此后未再有类似情况发生，家属以为没事了，就未再去医院作进一步治疗。医生对家属说，第一次发病，虽然至今已间隔半年多了，但是两者是有关系的。
神经内科的医师指出，病人第一次发病，在短时间内恢复正常，临床上称之为“短暂脑缺血”，容易被人们误认为低血压或感冒等病，其实是脑卒中小发作。造成短暂脑缺血的原因有多种，最常见的是微栓子引起的脑动脉管腔暂时性堵塞。那么为什么会呈一过性的发病呢？这是因为微栓子可以移动，如随着血流漂到脑组织的远端，原来出现的脑缺血现象即可恢复。另外，可引起类似表现的疾病，还有一过性低血压(如直立性低血压、口服降压药、腹泻、出汗等)，使原有动脉硬化的脑血管血液供应突然减少，而导致脑卒中发作；其它还可见于椎动脉狭窄，血液黏稠度增高等。据文献报道，曾有短暂脑缺血发作的病人，事后未经治疗，大约在一年之内，将会有半数的人再次发生脑卒中，而且隐藏着导致大面积脑梗死的“杀机”。所以，对于首次发生的脑卒中小发作，切莫掉以轻心。
同样的道理，建立在血管粥样硬化基础上的脑卒中，也可发生在心血管系统。临床统计表示，曾经发生短暂脑缺血发作的患者，也是易引发急性心肌梗死的患者。为此，平时应加强防治，包括严格控制高血压，高血脂、糖尿病、戒烟，进行适当的体育锻炼，防止肥胖，也可口服小剂量阿司匹林，降低血液黏稠等，这些措施，均有利于防止脑卒中的再次发生。, 百拇医药(北大医院主任医师 余光明)
神经内科的医师指出，病人第一次发病，在短时间内恢复正常，临床上称之为“短暂脑缺血”，容易被人们误认为低血压或感冒等病，其实是脑卒中小发作。造成短暂脑缺血的原因有多种，最常见的是微栓子引起的脑动脉管腔暂时性堵塞。那么为什么会呈一过性的发病呢？这是因为微栓子可以移动，如随着血流漂到脑组织的远端，原来出现的脑缺血现象即可恢复。另外，可引起类似表现的疾病，还有一过性低血压(如直立性低血压、口服降压药、腹泻、出汗等)，使原有动脉硬化的脑血管血液供应突然减少，而导致脑卒中发作；其它还可见于椎动脉狭窄，血液黏稠度增高等。据文献报道，曾有短暂脑缺血发作的病人，事后未经治疗，大约在一年之内，将会有半数的人再次发生脑卒中，而且隐藏着导致大面积脑梗死的“杀机”。所以，对于首次发生的脑卒中小发作，切莫掉以轻心。
同样的道理，建立在血管粥样硬化基础上的脑卒中，也可发生在心血管系统。临床统计表示，曾经发生短暂脑缺血发作的患者，也是易引发急性心肌梗死的患者。为此，平时应加强防治，包括严格控制高血压，高血脂、糖尿病、戒烟，进行适当的体育锻炼，防止肥胖，也可口服小剂量阿司匹林，降低血液黏稠等，这些措施，均有利于防止脑卒中的再次发生。, 百拇医药(北大医院主任医师 余光明)