患肢下面垫枕头(康复宝典)
 |
 |
 |
 |
中风患者康复课堂系列之一
图1
图2
图3
图4
注：图中无色部分为健侧肢体；阴影部分为患侧肢体。
编者按：中风是威胁中国百姓健康的头号“杀手”，即使能够及时抢救，一部分人也会留下偏瘫的后遗症。正确的生活护理可以帮患者预防并发症、促进更好地恢复。为此，我们特地开设了“中风患者康复课堂”系列讲座，请专家详细讲述中风患者的生活护理要点。
发生中风后，患者的一半躯体是不能自主控制的，如果外人不予以帮助，将肢体正确摆放，一方面可能会发生压迫性褥疮，另一方面会令关节发生挛缩，这都不利于患者的恢复。所以，我们要按照下面的几点建议，帮助患者摆放出正确的体位。
第一，由于多数中风患者的上肢屈肌力量张力高，下肢伸肌的张力高，所以患者容易出现勾手抱胸、腿划圈的姿势，家属要不断提醒患者加以注意并且及时纠正，让上肢尽量保持伸展状态、下肢保持屈曲状态。
第二，当患者向健侧方向躺时(图1)，应分别在患侧躯体的上、下肢下面各垫一个枕头，保证肩关节和肘关节在同一水平高度上，髋关节和膝关节在同一个水平高度。
第三，当患者向患侧方向躺时(图2)，先要将患侧的胳膊全部拉出来，以免受压。然后分别在健侧躯体的上、下肢下面各垫一个枕头，保证肩和肘在同一水平高度上，髋关节和膝关节在同一个水平高度。
第四，当患者仰卧时(图3)，注意枕头不要太高，使头与身体保持水平为最佳。发生中风后，患者会有肩周肌肉力量不够、肩胛骨变形的问题，造成局部的塌陷，可以用枕头将塌陷处垫平。还要帮助患者将患侧的上肢打开，保持伸展状态。患侧的下肢呈略屈曲状态。
第五，如果患者想坐起来(图4)，为了防止肩关节脱位、手部肿胀和关节挛缩等，在床上用枕头或海绵垫、在椅子上利用扶手将患侧上肢垫起，垫起的高度以双肩处于同等高度为宜。此外，还要打开患手，保持伸展位。, 百拇医药(中国康复研究中心综合康复科主任 桑德春)