近日,美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)在对新的临床研究资料进行综合分析的基础上,就《缺血性卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防指南》中的建议进行了更新。更新内容主要涉及抗血小板治疗和他汀治疗两个领域。

    抗血小板治疗

    ■证据1:CHARISMA研究

    阿司匹林加用氯吡格雷未显额外益处

    CHARISMA研究入选15603例具有心血管疾病或多重心血管危险因素的患者,随机双盲给予氯吡格雷75 mg+小剂量阿司匹林(75~162 mg)或安慰剂+阿司匹林(75~162 mg),平均随访28个月。结果发现,安慰剂组非致死性卒中的发生率高于氯吡格雷组(2.4%对1.9%,P=0.03),但两组患者非致死性缺血性卒中的发生率无显著差异(1.7%对2.1%) ......