第7版内科学绪论读后感
作者：bangbu1996
听说第7版内科学出版了，我“抱着试一试的态度”到本地新华书店，不料竟然真的在书柜最底格找到了。意料之中，又意料之外，禁不住欢喜。
砖头般厚，散发着淡淡的油墨香，盖上枕巾，“当枕头”似乎不错(注：俺家长辈有打油诗：买书当枕头)。然而，新书总还是要读一读。于是，曲肱以当枕，沾唾而翻书，一目三行，片刻间就看完了绪论。因前不久给学生讲过第6版内科学的绪论，印象还在，两相比较，意味深长。
第7版以更多的篇幅谈论循证医学，并进行了纵向的比较。明言“古代医学是纯粹的经验医学”，这里用“古代医学”一词，我小人之心认为指的就是“中医”。但循证医学不单责人以严，责己也苛，绪论认为，尽管“19世纪发展起来的现代医学已经有了解剖、病理、生化、药理等基础学科的支持，为临床诊断提供了科学的基础。”但，基于基础医学知识和个人(包括权威)经验而进行的治疗，其结果的评价仍没有客观的标准，所以“总体来看仍然是经验医学的范畴”。其字面背后的意思是说，真正超越经验医学的新“现代医学”的历史其实不过一二十年的时间，其灵魂即是循证医学。
在叙述专业学科的发展中谈到SARS，参看后面的专论，论及快速确定病因和传播途径，有效的防治措施，最后短时间控制疫情，无一字提及中医。这个，中医粉丝们都认为中医的功劳大于西医呢，看来有必要在中医内科学里也辟一章专题搞个说法，不然，岂不是吃了个哑巴亏，嘿嘿。
第7版最大的改动是删除了第6版绪论里“中西医结合”的一大段。那一大段中说，“据文献报告，不少内科疾病，中西医结合治疗比单纯用西医或中医治疗的疗效好。”遗憾的是，地球人都知道这所谓的“文献”基本都是中医自己的意淫，所谓的“疗效好”从未得到世界医学界的承认。为什么就“疗效好”呢？原来“因中医药和西医药互相配合，取长补短，发挥各自优势，其能提高疗效的道理是显而易见的。”哈哈，好一个“互相配合”，好一个“显而易见”!这是典型的想当然，一相情愿!现代医学恰恰是不承认有什么“显而易见”的道理的!医学上的一加一不一定大于一，汽车加驴子也不见得就快于汽车。“对某些疾病，如经循证医学确能证实采用中西医结合治疗，其疗效优于西医药者，理应予以采用”。这句话是不错的，现代医学并没有狭隘的门户之见，问题是，有一个被世界医学公认的“确能证实”的例子吗？迄今为止还没有!至于“走中西医结合的道路，集中西方医学精华于一体，就有可能创造出一个具有我国特色的新的医学模式。”则是典型的白日梦。“中西医结合”一段的删除，可谓正本清源，是7版内科学绪论最大的亮点。
好书，好书，绪论以后，待我一章章看来。, http://www.100md.com
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砖头般厚，散发着淡淡的油墨香，盖上枕巾，“当枕头”似乎不错(注：俺家长辈有打油诗：买书当枕头)。然而，新书总还是要读一读。于是，曲肱以当枕，沾唾而翻书，一目三行，片刻间就看完了绪论。因前不久给学生讲过第6版内科学的绪论，印象还在，两相比较，意味深长。
第7版以更多的篇幅谈论循证医学，并进行了纵向的比较。明言“古代医学是纯粹的经验医学”，这里用“古代医学”一词，我小人之心认为指的就是“中医”。但循证医学不单责人以严，责己也苛，绪论认为，尽管“19世纪发展起来的现代医学已经有了解剖、病理、生化、药理等基础学科的支持，为临床诊断提供了科学的基础。”但，基于基础医学知识和个人(包括权威)经验而进行的治疗，其结果的评价仍没有客观的标准，所以“总体来看仍然是经验医学的范畴”。其字面背后的意思是说，真正超越经验医学的新“现代医学”的历史其实不过一二十年的时间，其灵魂即是循证医学。
在叙述专业学科的发展中谈到SARS，参看后面的专论，论及快速确定病因和传播途径，有效的防治措施，最后短时间控制疫情，无一字提及中医。这个，中医粉丝们都认为中医的功劳大于西医呢，看来有必要在中医内科学里也辟一章专题搞个说法，不然，岂不是吃了个哑巴亏，嘿嘿。
第7版最大的改动是删除了第6版绪论里“中西医结合”的一大段。那一大段中说，“据文献报告，不少内科疾病，中西医结合治疗比单纯用西医或中医治疗的疗效好。”遗憾的是，地球人都知道这所谓的“文献”基本都是中医自己的意淫，所谓的“疗效好”从未得到世界医学界的承认。为什么就“疗效好”呢？原来“因中医药和西医药互相配合，取长补短，发挥各自优势，其能提高疗效的道理是显而易见的。”哈哈，好一个“互相配合”，好一个“显而易见”!这是典型的想当然，一相情愿!现代医学恰恰是不承认有什么“显而易见”的道理的!医学上的一加一不一定大于一，汽车加驴子也不见得就快于汽车。“对某些疾病，如经循证医学确能证实采用中西医结合治疗，其疗效优于西医药者，理应予以采用”。这句话是不错的，现代医学并没有狭隘的门户之见，问题是，有一个被世界医学公认的“确能证实”的例子吗？迄今为止还没有!至于“走中西医结合的道路，集中西方医学精华于一体，就有可能创造出一个具有我国特色的新的医学模式。”则是典型的白日梦。“中西医结合”一段的删除，可谓正本清源，是7版内科学绪论最大的亮点。
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