·30· 中医药教育

    漫谈黄褐斑的防治

    610225 四川省司法警官总医院 主任医师 兰学良

    黄褐斑是发生在面部以色素沉着为特征的损容性皮肤病。由于妊娠及肝病患者常有此病，故有妊娠斑、肝斑之称。又因其常在颧部呈蝴蝶形，故俗称“蝴蝶斑”。中医称“黧黑斑、面尘”等。从古至今，国内外医学工作者及科研人员均在深入研究本病的发生、治疗、预防，但至今仍无突破性进展，没有100%的彻底消除而又不复发的治疗方法。笔者经过多年的临床研究，创立了内治与外治结合治疗黄褐斑的治疗方法，现对此病的有关问题略舒己见。

    1. 诊断要点及临床表现

    淡褐色、褐色或浅黑色，形状不规则，对称分布于面颊、额、鼻、唇、颏、眉眼周围等处，境界清楚或模糊不清，病程慢性，一般无自觉症状及全身不适，有的初起患处轻度潮红、瘙痒，继则出现青灰色斑，日久则呈深灰色。发展到一定程度，停止发展，颜色逐渐变淡，呈黄褐色，有的互相融合成蝴蝶斑，表面皮肤光滑，没有脱屑等病变。

    2. 发病原因

    本病好发于青壮年，女性多于男性，二者之比约为3-4：1，其病因及发病机理比较复杂，迄今医学科学界尚未定论。综合有关资料和临床观察，多数学者认为以下因素可促使本病的发生或加重：

    2、1 与内分泌功能紊乱有关。性激素失调和卵巢不全是导致本病的重要因素。如本病多见于妊娠妇女、某些女性月经期加重、有月经不调、痛经的女性易发。有学者研究结果提示，黄褐斑患者血清中雌二醇与健康人对照明显增高。故降低雌二醇水平、调节内分泌功能，使黄褐斑从根本上得到治疗 ......