当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 口腔科 > 常见的口腔颌面部肿瘤 > 颊粘膜癌
编号:11657225
关于颊黏膜癌
http://www.100md.com 2008年4月18日
     颊癌系原发性颊粘膜癌的总称。早期多为溃疡型,以后由深部浸润,有些发生于白斑或扁平苔癣的基础上,少数表现为疣状或外突型。其垂直向浸润较水平向更为明显,晚期侵犯颊肌致张口受限,穿破皮肤并向周围软、硬组织蔓延。

    颊癌诊断一般比较容易,活组织检查以明确诊断,当出现张口严重受限时,应借助于CT、MR检查,以了解骨质受累及深部病变范围,有助于制定治疗方案。

    对颊癌除浸润表浅的早期病变(T1)可考虑冷冻或放射治疗外,均应以施行手术治疗为主,辅以术前放化疗的综合疗法。

    手术适应症

    (1)早期肿瘤仅限于粘膜层,施行距肿瘤外1cm正常颊粘膜组织切除术,切除深度达粘膜下脂肪、筋膜层。

    (2)肿瘤已侵及粘膜下者,施行深度须超过肌层,但不洞穿性切除术;同期行局部或游离皮瓣修复术。

    (3)肿瘤波及颊肌者,施行颊部洞穿性切除术;同期行选择性或治疗性颈淋巴清扫术;同期行颊部洞穿性缺损瓦合整复术,可采用前臂游离皮瓣折叠或前臂与肌皮瓣复合移植。

    (4)肿瘤广泛侵犯上、下颌骨者,施行颊部洞穿切除以及上、下颌骨部分或全切术(见颌骨切除术)。, 百拇医药