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痛风石宜尽早切除
http://www.100md.com 2008年4月21日 《家庭医生报》 2008年4月21日(总第1158期)
     痛风石又称痛风结节,是痛风误诊或没有得到规范治疗,机体关节及周围软组织等体表处的尿酸浓度长期持续升高,尿酸盐(其主要成分是尿酸钠)不断形成、聚集而形成的结石。痛风石多见于四肢关节及周围软组织,尤其第一跖趾关节最常见;其次见于四肢其他关节、耳轮和面部。

    痛风石常给痛风患者带来很多痛苦,重者可造成关节畸形、僵直、持续疼痛,甚至导致骨关节严重破坏,关节功能丧失。如果痛风石向体表突破,可形成溃疡或窦道,长期不断流出糊状物,并混有痛风石碎块,如反复感染,可多年不愈。降尿酸药对痛风石很难彻底清除,所以痛风患者一旦出现痛风石,应尽快接受手术切除治疗。

    专家建议,凡符合以下一项或多项者可做手术。

    1.一个痛风结肿直径大于2厘米者。

    2.结肿影响肢体功能,术后其功能可得改善者。

    3.骨及关节被痛风石破坏严重,需彻底清理痛风石、死骨者。

    4.有多个小结肿。

    5.结肿破溃,形成溃疡、窦道的患者。

    6.结肿已经严重影响美观者。

    7.痛风诊断依据不充分,需要手术诊断的患者。

    事实证明,对多数有痛风石的患者,施行结石清除术是有益的。, 百拇医药(北京军区总医院(东院)痛风专科 主任医师 张开富)