更年期妇女外阴瘙痒的诊治
外阴瘙痒是一种十分恼人的症状且十分顽固，多数是阵发性的，时好时坏，常由多种原因引起。最常见原因是合并有生殖道的感染，如合并阴道滴虫、真菌、细菌性阴道病等感染。有的外阴瘙痒是全身因素或局部因素引起的，如合并外阴神经性皮炎，外因硬化性苔癣等病变。对于找不到病因的外阴瘙痒，可能是更年期妇女由于雌激素水平下降而引起的。
更年期是妇女从生殖旺盛的时期向老年期转换的时期，体内雌激素水平逐渐下降，更年期妇女生殖系统由于缺少雌激素的刺激，外阴与阴道组织皱缩，阴道壁变薄和变干，黏膜皱褶消失，阴道变短变窄，阴道壁弹性减弱。由此患者会有外阴瘙痒、刺激、烧灼和阴道干燥等不适的表现。
所以对于更年期有外阴瘙痒的患者，我们首先要进行全身体检和妇科检查，排除全身疾病，如是否糖尿病？是否有生殖道的特殊感染？是否使用性激素？如果查体无明显异常，生殖道检查有明显的萎缩表现，即外阴皮肤萎缩，皮下脂肪变薄，并合并身体其他部位的表现，既可考虑有老年性的外阴瘙痒。一般治疗是包括禁用有刺激性的药物或溶液擦洗外阴或坐浴，避免用手或器械搔抓患处，局部治疗可适用止痒的药膏和鱼肝油软膏，推荐在医生的指导下经阴道使用雌激素软膏，如雌三醇软膏(欧维亭)及结合雌激素软膏(倍美力软膏)，可明显的缓解中老年妇女外阴阴道干燥，瘙痒，解除性交痛的烦恼，并且能缓解和治疗中老年妇女的尿频、尿急及反复泌尿系感染等症状。如果这些患者有潮热出汗等更年期症状，也可使用口服雌激素治疗，不但能治疗全身症状，也能缓解阴道局部症状。, 百拇医药(北京大学第一医院妇产科 杨欣)
更年期是妇女从生殖旺盛的时期向老年期转换的时期，体内雌激素水平逐渐下降，更年期妇女生殖系统由于缺少雌激素的刺激，外阴与阴道组织皱缩，阴道壁变薄和变干，黏膜皱褶消失，阴道变短变窄，阴道壁弹性减弱。由此患者会有外阴瘙痒、刺激、烧灼和阴道干燥等不适的表现。
所以对于更年期有外阴瘙痒的患者，我们首先要进行全身体检和妇科检查，排除全身疾病，如是否糖尿病？是否有生殖道的特殊感染？是否使用性激素？如果查体无明显异常，生殖道检查有明显的萎缩表现，即外阴皮肤萎缩，皮下脂肪变薄，并合并身体其他部位的表现，既可考虑有老年性的外阴瘙痒。一般治疗是包括禁用有刺激性的药物或溶液擦洗外阴或坐浴，避免用手或器械搔抓患处，局部治疗可适用止痒的药膏和鱼肝油软膏，推荐在医生的指导下经阴道使用雌激素软膏，如雌三醇软膏(欧维亭)及结合雌激素软膏(倍美力软膏)，可明显的缓解中老年妇女外阴阴道干燥，瘙痒，解除性交痛的烦恼，并且能缓解和治疗中老年妇女的尿频、尿急及反复泌尿系感染等症状。如果这些患者有潮热出汗等更年期症状，也可使用口服雌激素治疗，不但能治疗全身症状，也能缓解阴道局部症状。, 百拇医药(北京大学第一医院妇产科 杨欣)