乳腺癌治疗中的放射治疗
放疗在乳腺癌患者中有以下几种应用：1早期患者乳房保留手术后的根治性放疗；2、改良根治术后高危患者的术后放疗；3、局部晚期乳腺癌的放疗；4、局部区域性复发患者的放疗；5、远处转移的姑息性放疗。
对于早期乳腺癌，Ⅱ期乳腺癌患者接受保乳治疗后，以中等剂量放疗控制亚临床病灶，达到根治术的疗效。但以下病人不适合保乳+放疗。1、不同象限内两个或两个以上肿瘤；2、弥散性显微钙化；3、乳腺区作过放疗者；4、肿瘤切缘持续阳性；5、妊娠期妇女。早期乳腺癌保乳治疗放疗后可能出现以下并发症：1、上肢水肿：2%-37%；2、有症状放射性肺炎：≤5%；3、臂丛神经损伤：0.6～4.5%；4、肋骨骨折：<5%；5、肉瘤：10年 0.2%；6、缺血性心脏病EKG改变：4%(左乳放疗+不含阿霉素的化疗)。
乳腺癌术后放疗的效果是肯定的。局部复发率：0～4年降低2/3；乳腺癌死亡率：5～15年降低1/6。但是，这种生存的提高是有前题的：放疗和化疗的综合、科学的确定靶区范围和正确选择病人。
晚期乳腺癌也可进行姑息放疗。当局部无法手术切除或切除后切缘阳性或局部再次复发而无法手术时可选择行姑息放疗。对于出现远处转移的患者，姑息性放疗最常用于乳腺癌骨转移，疼痛缓解率达94%，还可用于脑转移。, http://www.100md.com(北京协和医院 放疗科 教授 张福泉)
对于早期乳腺癌，Ⅱ期乳腺癌患者接受保乳治疗后，以中等剂量放疗控制亚临床病灶，达到根治术的疗效。但以下病人不适合保乳+放疗。1、不同象限内两个或两个以上肿瘤；2、弥散性显微钙化；3、乳腺区作过放疗者；4、肿瘤切缘持续阳性；5、妊娠期妇女。早期乳腺癌保乳治疗放疗后可能出现以下并发症：1、上肢水肿：2%-37%；2、有症状放射性肺炎：≤5%；3、臂丛神经损伤：0.6～4.5%；4、肋骨骨折：<5%；5、肉瘤：10年 0.2%；6、缺血性心脏病EKG改变：4%(左乳放疗+不含阿霉素的化疗)。
乳腺癌术后放疗的效果是肯定的。局部复发率：0～4年降低2/3；乳腺癌死亡率：5～15年降低1/6。但是，这种生存的提高是有前题的：放疗和化疗的综合、科学的确定靶区范围和正确选择病人。
晚期乳腺癌也可进行姑息放疗。当局部无法手术切除或切除后切缘阳性或局部再次复发而无法手术时可选择行姑息放疗。对于出现远处转移的患者，姑息性放疗最常用于乳腺癌骨转移，疼痛缓解率达94%，还可用于脑转移。, http://www.100md.com(北京协和医院 放疗科 教授 张福泉)