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医学口诀西医7
http://www.100md.com 2008年4月21日 网易博客
     2. 运动传导通路

    (1) 皮质脊髓束

    运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束;

    内囊后肢必穿行,脑干之内腹侧经;

    延髓交叉再下行,更名皮质脊侧束;

    脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。

    (2) 皮质脑干束

    一条皮质脑干束,前回下份细胞起;

    下行穿经内囊漆,深入脑干神经核;

    两侧纤维管一核,例外核团一个半;

    面神经核下半部,尚有舌下神经核。

    【附1】上下神经元损伤后的临床症状:

    ○1上神经元损伤

    肌张力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌萎缩不明显。

    ○2下神经元损伤

    肌张力降低,一切反射消失,肌肉萎缩明显。

    【附2】神经系各部损伤的临床症状:

    ○1颈膨大损伤

    损伤平面下,感觉全丧失;

    上肢周围瘫,下肢中枢瘫。

    ○2胸髓横贯性损伤

    损伤平面下,感觉有障碍;

    下肢中枢瘫,上肢不影响。

    ○3脊髓半横断损伤

    损伤平面下,患侧中枢瘫,本体觉丧失;对侧痛温失。

    ○4脑干损伤

    患侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢瘫。

    ○5一侧内囊受累

    偏瘫,偏盲,偏感觉消失。

    (七) 内脏神经

    内脏运动去内脏,心血管腺它亦管;

    可分交感副交感,两者功能有异同。

    1. 交感神经

    脊髓侧角是中枢,椎旁椎前两类节;

    分布规律要记清,缠绕动泳管壁走;

    单组神经去器官,脊神经走它随行;

    管辖范围较为广,几乎全身都到达。

    2. 副交感神经

    副交感核在脑干,随着Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ行;

    骶二三四有中枢,骶部组成盆神经;

    器官附近壁内节,到达乙降盆器官。

    (八) 脑和脊髓的被膜

    脑与脊髓三层漠,硬膜软膜蛛网膜;

    硬膜外隙要知道,硬脊膜与椎管间;

    弄清蛛网膜下隙,蛛网膜与软膜间;

    下隙扩大叫作池,脊髓末端是终池;

    脚间窝处脚间池,重要小脑延髓池;

    池腔内流脑脊液,营养保护最关键。

    (九) 脑的动脉

    颈内动脉椎动脉,营养中枢离不开。

    1. 颈内动脉

    颈内分支共有四,入颅发支眼动脉;

    大脑前中后交通,参与动脉环组成。

    2. 椎动脉

    椎动脉入枕大孔,基底动脉它合成;

    再发大脑后动脉,分支营养脑脊髓。

    3. 大脑的动脉供应

    大脑中动脉,营养背外面;

    大脑前动脉,额顶内侧面;

    大脑后动脉,颞枕内侧面;

    外面边缘区,前后都营养。

    4. 各重要中枢的动脉供应

    大脑中,营养区,体感觉,听中枢,体运动,语运动,去内囊,基底核。

    大脑前,旁小叶,体感运,最上份。

    大脑后,视中枢。

    5. 大脑动脉环

    大脑后,后交通,大脑前,前交通,加颈内,形成环,各之曰,威利环。, 百拇医药(linyanyongheng)