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病毒性肝炎的传染性何时最强
http://www.100md.com 2008年4月23日 《中国中医药报》 第2914期
     门诊室进入一位皮肤蜡黄的民工,预检护士询问了病史,是典型的甲型肝炎。候诊室里顿时乱了,其他患者掩着口鼻,纷纷趋避,凳子和患者未碰到过的桌子都按例擦消毒水。

    当前,人员来往频繁,而早春又是“甲肝”的发病高峰,故谈一下“甲肝”的传染性何时最强是有必要的。

    “甲肝”的病程分潜伏期、黄疸前期、黄疸期和恢复期。在还没有出现症状的潜伏末期和表现为发热、厌食而黄疸还未出现的黄疸前期,粪便中病毒大量排泄,才是传染性最强的时候。到了黄疸期,虽然黄得怕人,病毒的排泄已明显减少,所以,并不是黄疸越深,传染性越强。再说,“甲肝”并不是空气传播的,患者也不是一身都是“毒”,何必掩着口鼻躲避。“甲肝”通过粪-口传播,如果注意饮食卫生、个人卫生,不吃受粪便污染的毛蚶等水产品,病毒再厉害,对人也是无可奈何的。

    此病的预防有薄弱环节,在传染性最强的潜伏末期和黄疸前期隔离患者是做不到的。如果某一家庭成员出现原因不明的发热,明显厌食,在肝功能报告未出来前,先把食具、生活用品分开来,这样做较为实际。

    再说一说乙型肝炎,决定其传染性强弱的既不是黄疸的深浅,也不是转氨酶的高低。传染性的强弱取决于三点:e抗原的量、核心抗体IgM的滴度、DNA多聚酶。因为只有这三项指标才表明“乙肝”病毒仍在大量复制。“乙肝”是通过血液传播的,如果没有不洁性行为、不通过静脉吸毒、新生儿按规定注射疫苗,则人们对“乙肝”病毒不必过于恐惧。

    持“黄疸越深,传染性越强”想法的人极多,形成了不必要的人为紧张。该走出这个误区了。, 百拇医药(袁秉煃)