直肠癌放疗有损睾丸功能

    挪威Ullevaal大学医院Bruheim等报告,男性直肠癌患者接受根治性放疗,会导致促性腺激素水平升高、睾酮水平降低,提示放疗可导致睾丸功能障碍[Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008, 70(3): 722]。

    研究者进行了一项病例对照研究,纳入挪威直肠癌注册研究中的290例男性患者,其中116例为术后放疗组,174例仅接受手术治疗者为对照组。测定患者总睾酮、性激素结合蛋白(SHBG)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,计算游离睾酮值。

    结果显示,与对照组相比,放疗组患者更年轻,原发肿瘤更大,肿瘤接近肛缘和接受化疗几率更高。放疗组和对照组平均FSH水平分别为18.8 IU/L和6.3 IU/L,LH水平分别为7.5 IU/L和4.5 IU/L(P均<0.001)。放疗组平均SHBG水平较低,27%患者的睾酮水平低于最低参考值,而对照组该比例为10%。放疗组低睾酮水平与骶尾部照射野边缘较低、接受二野照射(而非三野照射)相关。

    ↓ 点评

    研究者认为,男性直肠癌患者接受放疗会导致睾丸间质细胞功能障碍,睾酮水平降低 ......