刚刚在2008 美国心脏病学会(ACC)年会上公布的ONTARGET研究是全球最大的一项探讨心血管保护的国际多中心临床研究,其结果引起了全球医学界广泛的关注和讨论。ONTARGET研究在中国的几位主要研究者分别从不同角度对该研究进行了分析和解读。

    ONTARGET研究背景

    刘力生 教授

    ONTARGET研究中国国家协调人

    北京阜外心血管病医院

    世界高血压联盟主席、中国高血压联盟主席

    早在1999年,以加拿大McMaster大学Salim Yusuf教授为首的多位国际心血管病专家就开始设计一项临床研究,希望检验替米沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利对心血管保护有何异同,以及这两种药物合用是否有更佳的效果。这就是比较替米沙坦和雷米普利长期治疗对心血管终点事件影响的ONTARGET研究。这项从两个通道阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)的研究在国际上也是最大规模的一项研究,因此受到全世界的瞩目。

    ONTARGET研究的设计原理是,阻断RAS是否起到保护心血管靶器官,以及降低各种并发症发生率和死亡率的目的。与ONTARGET平行的另一项研究是TRANSCEND,该研究入组的是不耐受ACEI的患者,将替米沙坦与安慰剂进行比较,以评估替米沙坦是否有独特的作用。历经6年时间,ONTARGET和TRANSCEND研究在全球共招募了31000多名受试者。比以往任何一项血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),相关研究规模更大,时间更长,所以被国际上认为可能是临床研究的一个终结者,其重要性可见一斑 ......