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儿童胃痛不要忽视小便检查
http://www.100md.com 2008年4月24日
     个月才过10岁生日的馨馨近几日诉胃痛胃胀,不想吃东西,还时有恶心呕吐。妈妈看到后极为心疼,叹道:“孩子的胃病又犯了……”爸爸强作笑脸劝道:“丫头的胃镜检查不就是一点胃、十二指肠炎症吗?有点胃痛胃炎的人多得很,何必那么紧张……”

    然而,经过进一步的检查,专家诊断馨馨是慢性肾孟肾炎。肾盂肾炎是上尿路感染性疾病,病人可能不出现尿频、尿急等膀胱刺激症状和患侧腰痛,因此便疏忽了尿检而未及时诊断。专家指出,肾功能不全时易出现恶心、呕吐等消化道症状,但儿童,无论是急性或慢性肾孟肾炎,均易并发胃十二指肠炎;即使肾功能正常,上消化道症状也常常表现突出。因此,就只注意了局部而忽视了整体。胃镜诊断有胃十二指肠炎,也只是继发性或症状性炎症,不应当妨碍我们全面系统地看问题。况且不少人并无上消化道症状,而胃镜下却有黏膜炎症呢!

    馨馨经过有效二联抗茵治疗,胃痛胃胀、恶心呕吐等症状消失了,吃东西多了,尿检多次均正常。后来胃镜检查胃十二指肠黏膜炎症改变也没有了,也未再发胃痛了。

    消化器官和泌尿器官为体内新陈代谢的两个始末器官,彼此的功能活动紧密相连。二者容易同时受损。比如,肝脏严重疾病时可能引起肾脏疾病;肾脏疾病,比如肾盂肾炎时,即使肾功能检查正常,也可能引起胃十二指肠炎,尤其儿童。俄罗斯医生马祖林观察91名4-15岁儿童急性和慢性肾盂肾炎患者,绝大多数为女孩(85:6),其中65人(71%)有胃十二指肠炎,其特点是胃和十二指肠(主要是胃窦和球部)均有广泛黏膜炎症病变。

    有恶心、呕吐、上腹疼痛不适等症状时,不应只满足胃镜检查,尤其女孩要重视泌尿器官的检查。, 百拇医药