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易误诊为冠心病的疾病
http://www.100md.com 2008年4月25日 《中国中医药报》 第2916期
     重度焦虑症

    焦虑属于心理疾患,为什么心理疾患会导致心里不适的症状,意思是焦虑的情绪与人体的植物神经系统密切相关。我们经常听说植物神经系统紊乱,实际上就属于这个系统。植物神经系统又分为交感神经和副交感神经,当焦虑情绪出现时,交感神经就会兴奋,他们所支配的脏器、血管、平滑肌也会出现相应表现,比如心跳加快、血压升高、呼吸急促、汗腺分泌增多等。敏感性比较高的人会出现明显的胸闷、胸痛表现,容易误诊为冠心病。

    返流性食道炎

    返流性食道炎也有着胸闷、胸痛,特别是在晚饭后就更难受了。这种胸闷、胸痛不是冠心病引起来的疾病,返流性食道炎为什么会引起胸闷、胸痛呢?因为食道跟心脏同属植物神经支配,食道的神经痛觉的传输靠交感神经输送,所以当返流的胃液返流到食道,刺激损坏的食道黏膜时,就会引起神经反射,导致心脏的血管收缩,造成缺血。当然还有一种原因是进食后食道有压力感受器,或是吞咽时出现食道的痉挛,其机理跟冠心病是截然不同的。心脏的神经和食管的神经最后汇总到大脑的时候,大脑出现重叠,大脑识别不了了,所以把返流性食道炎也误认为是心脏病。另外,消化系统疾病,如弥漫性食道痉挛、胆绞痛、消化性溃疡、胰腺炎伴有胸痛时也容易误诊为冠心病。

    颈椎病

    由于颈椎造成的心前区疼痛,也就是颈椎本身的骨质增生,包括椎间盘的病变会压迫或是牵拉颈部的交感神经结,也会出现各个器官系统兴奋的表现,还有可以反射性的引起肋间肌肉的收缩,可以造成呼吸急促、紧迫等情况,容易误诊为冠心病,还有胸壁神经、软组织疾病也会胸痛,容易误诊为冠心病。(董飞侠), http://www.100md.com