老年心血管病人降脂悠着点
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血脂增高是老年人的常见问题之一，由于高脂血症对老年人来说更具有罹患心血管病的风险，且增加心脑血管病急性发作的危险，因此，降低增高的血脂，远比青壮年血脂控制的意义更为重大。需要指出的是，在老年人群中进行降脂治疗也须悠着点才好。
首先应该考虑年龄与性别的差异，对60-70岁的高脂血症病人，通过降脂治疗可以延缓或阻止动脉粥样硬化病变的发展，有利于延长患者的寿命。对于大于75岁的老年人进行降脂治疗，希望降低其心血管疾病死亡的危险性，可能比较困难。同样性别对于决定是否进行降脂治疗也有影响，女性绝经后冠心病的危险性明显增加，此时积极进行降脂治疗能更为有效地延缓冠心病的发生。
其次，从非药物疗法来说，老年人主要是以饮食调整为主，辅以运动锻炼。饮食调整的重点在于控制高糖、高脂、高盐食物的摄入和增加含纤维素多的食物摄入。增加含纤维素多的食物摄入是降低血脂的重要辅助措施之一。纤维素富含于谷类、绿叶蔬菜和新鲜水果中，特别是在胡萝卜、白菜、菠菜、苹果、香蕉和小米、玉米中含量丰富。这些都是些大众化食物，合理调剂和多吃一些是有好处的。
第三药物治疗。老年人由于对药物的分解代谢将减慢以及机体对药物反应能力的变化，所以在应用降脂药物时宜从最小剂量开始，并逐渐调整到最佳剂量，并密切观察副作用的出现，不要强调强化降脂。
最后，我们应该明白,高脂血症分为高胆固醇血症和高甘油三脂血症两种主要类型，前者首选药物为他汀类，后者首选药物为贝特类。对于老年人常易并存的严重心脑血管疾病如心力衰竭,脑卒中等,则应首先治疗这些疾病。
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常用药物参考剂量：, http://www.100md.com(江西省胸科医院 副主任医师 王大江)