女性生殖健康顾问(2008.04.28)
我这种情况还能生育吗？
我1996年曾怀孕，那时因为没房住所以没有要，做了药物流产。2000年时想怀孕，可是一直未果，曾在航天中心医院做过检查，结果是黄体功能不良。丈夫做检查时，医生说精子活动度不够，活动度1级20%、2级40%、3级为0。2005年我经过调理，怀孕了，但1个多月时胚胎停育，3个月时自然流产。我想知道我这种情况还能生育吗？
董协良教授回复：对于你提及的问题，应该说可以有自己的孩子，过去的检查仅作为参考，应夫妻双方抓紧机会检查，丈夫需行精液系列和抗精子抗体检查，如果精子活力不良，则应行精浆生化系列检测，并行精液细菌学培养和支原体衣原体检查及生殖激素水平测定，这样即可判定病因，按所检查的病因治疗，我想你丈夫的精液质量会在2~3个月时间内达到改善和治愈。你曾有流产和胚胎发育史，内分泌失调，则重心应检查优生系列、免疫系列(如抗精子抗体、抗磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体)，有条件可在月经干净3~5天行子宫输卵管造影，排除子宫畸形，有条件双方应行主动免疫(细胞查抗体和封闭抗体)，性染色体检查，90%以上的胚胎发育停滞原因可明白，在明确诊断的条件下，择期受孕，会圆你生儿育女的梦。
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痛经会不会影响怀孕？
我28岁了，婚前就有痛经，婚后又出现月经前一周左右乳房涨痛，痛的不是很厉害，月经正常后(月经开始第三天左右)乳房就正常了，接下来就会痛经，这个月的月经痛的特别厉害，喝益母草冲剂效果都不明显了，热敷还是痛，后来还有血块，七天才结束月经。不知道这些症状会不会影响怀孕，我试孕半年了，仍没怀上，该怎么办？
董协良教授回复：你所述的痛经和乳房胀痛，要考虑有子宫内膜异位症存在，此病属于中医之“倒经”，此病最易使子宫内膜异位到肌层，称为子宫肌腺症，异位到输卵管伞端则易使卵巢周围产生无菌性炎症引发免疫功能异常，影响卵子排出和拾卵不能而不易受孕，你担心受孕问题有一定道理，应行CA125、抗子宫内膜抗体测定和抗卵巢抗体测定，妇科检查盆底部有无触痛的结节，如果有则高度怀疑，此病有30-50%患者不孕，故治疗上可服用异位宁、强力化淤丸，如果乳房胀痛则可服用疏肝解郁的解郁种玉丸，由于内分泌常伴随失调，雌激素水平过高，有无其他项目异常，结合内分泌水平，免疫系列，输卵管检测，早期诊断，以免尔后孕育困难。
, 百拇医药
尿频尿急尿痛现象怎么治疗？
我是一名40多岁的妇女，曾有20年的风湿病历，关节疼痛已好，但却出现了尿痛、尿急、尿频。看过好多医生，大部分都作炎症来医，不但没有好转，而且加重。只有作风湿治疗才有好转。现估计是由风湿引起。她也曾去照过膀胱、化验过尿液，都没有什么问题，没有病菌。请问这是一种什么病？到底如何治疗？
董协良教授回复：你所述尿急、尿频、尿痛现象往往一般医生会考虑到感染，多用抗生素治疗，其实它与风湿之间的诊治关系不大，建议直接行膀胱镜检查，注意膀胱三角区有无滤泡样变，如果得到证实，则治疗可用达立行尿道灌注，并服用清热利湿的中药凯仑丸，坚持1-2个月，预计可达比较满意效果，如果有条件直接接受会诊，则易诊断和治疗。
输卵管术后会不会再次粘连?
我在2003年做了双侧输卵管伞端分粘术，术后经常腹痛至今未孕，请问有没有再次做手术的必要？如果做几率如何？是否会再次粘连？
董协良教授回复：关于输卵管伞端粘连分解术后重要的是在次月月经干净3~5天B超下了解输卵管通畅情况，此手术包括直视下粘连分解和腹腔镜分解术，除术中严密观察了解确已分解，用美兰经宫颈注入得以证实，术后宜用活血化淤，软坚散集的中药温肾通关丸、疏通利、痛淤消，直到证实完全通畅，可择期受孕，目前应行子宫输卵管碘油造影，证实目前伞端和输卵管情况及分析伞端功能、位置有无拾卵功能异常，手术目前不宜盲目做，如果输卵管粘连积液，则担心是输卵管内壁纤毛功能异常，则建议行试管儿，另外相伴随的免疫及内分泌状态应及时检查，必要时据X造影片，在上述治疗2个月后行输卵管超滑导丝介入扩张术，此类治疗损伤小，能够确切分析目前现状和治疗后效果，凡手术都有再次粘连的可能。, 百拇医药
我1996年曾怀孕，那时因为没房住所以没有要，做了药物流产。2000年时想怀孕，可是一直未果，曾在航天中心医院做过检查，结果是黄体功能不良。丈夫做检查时，医生说精子活动度不够，活动度1级20%、2级40%、3级为0。2005年我经过调理，怀孕了，但1个多月时胚胎停育，3个月时自然流产。我想知道我这种情况还能生育吗？
董协良教授回复：对于你提及的问题，应该说可以有自己的孩子，过去的检查仅作为参考，应夫妻双方抓紧机会检查，丈夫需行精液系列和抗精子抗体检查，如果精子活力不良，则应行精浆生化系列检测，并行精液细菌学培养和支原体衣原体检查及生殖激素水平测定，这样即可判定病因，按所检查的病因治疗，我想你丈夫的精液质量会在2~3个月时间内达到改善和治愈。你曾有流产和胚胎发育史，内分泌失调，则重心应检查优生系列、免疫系列(如抗精子抗体、抗磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体)，有条件可在月经干净3~5天行子宫输卵管造影，排除子宫畸形，有条件双方应行主动免疫(细胞查抗体和封闭抗体)，性染色体检查，90%以上的胚胎发育停滞原因可明白，在明确诊断的条件下，择期受孕，会圆你生儿育女的梦。
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痛经会不会影响怀孕？
我28岁了，婚前就有痛经，婚后又出现月经前一周左右乳房涨痛，痛的不是很厉害，月经正常后(月经开始第三天左右)乳房就正常了，接下来就会痛经，这个月的月经痛的特别厉害，喝益母草冲剂效果都不明显了，热敷还是痛，后来还有血块，七天才结束月经。不知道这些症状会不会影响怀孕，我试孕半年了，仍没怀上，该怎么办？
董协良教授回复：你所述的痛经和乳房胀痛，要考虑有子宫内膜异位症存在，此病属于中医之“倒经”，此病最易使子宫内膜异位到肌层，称为子宫肌腺症，异位到输卵管伞端则易使卵巢周围产生无菌性炎症引发免疫功能异常，影响卵子排出和拾卵不能而不易受孕，你担心受孕问题有一定道理，应行CA125、抗子宫内膜抗体测定和抗卵巢抗体测定，妇科检查盆底部有无触痛的结节，如果有则高度怀疑，此病有30-50%患者不孕，故治疗上可服用异位宁、强力化淤丸，如果乳房胀痛则可服用疏肝解郁的解郁种玉丸，由于内分泌常伴随失调，雌激素水平过高，有无其他项目异常，结合内分泌水平，免疫系列，输卵管检测，早期诊断，以免尔后孕育困难。
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尿频尿急尿痛现象怎么治疗？
我是一名40多岁的妇女，曾有20年的风湿病历，关节疼痛已好，但却出现了尿痛、尿急、尿频。看过好多医生，大部分都作炎症来医，不但没有好转，而且加重。只有作风湿治疗才有好转。现估计是由风湿引起。她也曾去照过膀胱、化验过尿液，都没有什么问题，没有病菌。请问这是一种什么病？到底如何治疗？
董协良教授回复：你所述尿急、尿频、尿痛现象往往一般医生会考虑到感染，多用抗生素治疗，其实它与风湿之间的诊治关系不大，建议直接行膀胱镜检查，注意膀胱三角区有无滤泡样变，如果得到证实，则治疗可用达立行尿道灌注，并服用清热利湿的中药凯仑丸，坚持1-2个月，预计可达比较满意效果，如果有条件直接接受会诊，则易诊断和治疗。
输卵管术后会不会再次粘连?
我在2003年做了双侧输卵管伞端分粘术，术后经常腹痛至今未孕，请问有没有再次做手术的必要？如果做几率如何？是否会再次粘连？
董协良教授回复：关于输卵管伞端粘连分解术后重要的是在次月月经干净3~5天B超下了解输卵管通畅情况，此手术包括直视下粘连分解和腹腔镜分解术，除术中严密观察了解确已分解，用美兰经宫颈注入得以证实，术后宜用活血化淤，软坚散集的中药温肾通关丸、疏通利、痛淤消，直到证实完全通畅，可择期受孕，目前应行子宫输卵管碘油造影，证实目前伞端和输卵管情况及分析伞端功能、位置有无拾卵功能异常，手术目前不宜盲目做，如果输卵管粘连积液，则担心是输卵管内壁纤毛功能异常，则建议行试管儿，另外相伴随的免疫及内分泌状态应及时检查，必要时据X造影片，在上述治疗2个月后行输卵管超滑导丝介入扩张术，此类治疗损伤小，能够确切分析目前现状和治疗后效果，凡手术都有再次粘连的可能。, 百拇医药