治疗附睾结核的方法有哪些?
http://www.100md.com
2008年4月29日
附睾结核被中医归于子痰范畴。中医认为其属阴证、虚证, 治疗主张以培补为主, 化痰软坚为辅, 以求正气恢复, 痰核渐消。据其病程演变, 分为初起、成脓、溃后三个阶段。初起阶段主张以补肾为主, 化痰散结, 温经通络为辅, 用阳和汤加荔枝核、橘核等, 兼服小金片；成脓期, 治以滋阴清热, 除湿化痰, 佐以透脓解毒, 用滋阴除湿汤合透脓散加减；到溃后阶段, 阴虚者, 继服滋阴除湿汤。证见阳虚者, 需补肾温阳, 常服先天大造丸或右归丸。配合外治, 未化脓者, 用冲和膏外敷, 或经常用葱归溻肿汤坐浴。脓肿形成不能吸收者, 应切开排脓, 溃后成漏, 可用千金散药线以去腐生肌, 亦可手术将坏死组织刮除。
西医对附睾结核的治疗, 主要有抗痨药物及手术两种途径。 使用抗痨药物宜联合应用, 药物及剂量如下：
链毒素：每日肌注1克, 连用2周, 以后每周2次, 每次1克。
异烟肼：每次0.1克, 每日3次口服。
对氨基水杨酸钠：每日8～12克, 分3次口服。
上述药物应用足量而不间断, 一般连续应用3～6个月, 然后根据症状与体征, 以及精液及前列腺液化验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时, 可考虑应用氨硫脲, 环丝氨酸, 乙硫异烟胺, 吡嗪酰胺, 卡那霉素等药物治疗。在药物治疗同时, 应该注意休息, 同时加强营养, 补充维生素。
当附睾结核结节较大, 直径超过0.5～1厘米, 而且病变范围广泛, 甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时, 经抗痨治疗效果不佳时, 说明附睾结核已病入膏肓, 附睾功能已丧失, 留着不但多余, 反倒可能对身体健康不利, 所以干脆手术切除掉。若睾丸未遭波及, 则必须保留睾丸。
勿须质疑, 双侧附睾切除, 生育力随即丧失。虽然有的医生尝试采用输精管睾丸吻合术, 但因手术的成功率很低, 故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。, http://www.100md.com
西医对附睾结核的治疗, 主要有抗痨药物及手术两种途径。 使用抗痨药物宜联合应用, 药物及剂量如下：
链毒素：每日肌注1克, 连用2周, 以后每周2次, 每次1克。
异烟肼：每次0.1克, 每日3次口服。
对氨基水杨酸钠：每日8～12克, 分3次口服。
上述药物应用足量而不间断, 一般连续应用3～6个月, 然后根据症状与体征, 以及精液及前列腺液化验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时, 可考虑应用氨硫脲, 环丝氨酸, 乙硫异烟胺, 吡嗪酰胺, 卡那霉素等药物治疗。在药物治疗同时, 应该注意休息, 同时加强营养, 补充维生素。
当附睾结核结节较大, 直径超过0.5～1厘米, 而且病变范围广泛, 甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时, 经抗痨治疗效果不佳时, 说明附睾结核已病入膏肓, 附睾功能已丧失, 留着不但多余, 反倒可能对身体健康不利, 所以干脆手术切除掉。若睾丸未遭波及, 则必须保留睾丸。
勿须质疑, 双侧附睾切除, 生育力随即丧失。虽然有的医生尝试采用输精管睾丸吻合术, 但因手术的成功率很低, 故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。, http://www.100md.com