乳腺非典型增生是乳腺增生症的重要类型之一
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2008年4月29日
乳腺非典型增生是乳腺增生症的重要类型之一。乳腺增生症的病变，可归纳为两大类，即单纯性增生和非典型增生。只有非典型增生才是癌前病变。国内1997年舟山乳腺病理研讨会将增生症分成5类，即囊肿为主型，腺病为主型，纤维腺瘤为主型，导管内乳头状瘤为主型和非典型增生。病理学将非典型增生分为三级：轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)、重度(Ⅲ级)。这种分级适合各种组织不同来源的肿瘤，特别是上皮来源的肿瘤。一般而言，轻度非典型增生癌变机会不多，而重度非典型增生则更容易恶变，与癌的鉴别诊断也较困难，应予特别注意做适当处理。
乳腺非典型增生包括导管上皮非典型增生及小叶非典型增生。此病病人与同期同年龄非此病病人相比患乳腺癌的危险性增加4～5倍，尤其是40～50岁伴有乳腺癌家族史病人，在切除增生行病检后10～15年约20%发生乳腺癌。因此，乳腺非典型增生治疗非常重要。非典型增生由单纯性增生发展而来，导管扩张，腺上皮显著增生，可充满管腔呈实性或形成筛状，增生细胞可出现轻度异形，部分细胞可见极性紊乱，但有肌上皮存在。此时为重度非典型增生，是非粉刺型导管内癌的前兆，其重要性应视同导管内癌。当病变范围较广泛时，局部切除往往难以彻底，以全乳切除为宜。只有病变较为局限才考虑局部广泛切除，术后密切随诊。对于病变较轻者，区段切除术后密切观察，每3～6个月复查1次。若手术标本测定雌激素受体阳性，可服三苯氧胺进行预防性治疗。
乳腺囊性增生病病理改变包括囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病、腺管性腺病及大汗腺样变5种成分。其中乳管上皮增生和乳头状瘤病与癌关系最为密切。, 百拇医药
乳腺非典型增生包括导管上皮非典型增生及小叶非典型增生。此病病人与同期同年龄非此病病人相比患乳腺癌的危险性增加4～5倍，尤其是40～50岁伴有乳腺癌家族史病人，在切除增生行病检后10～15年约20%发生乳腺癌。因此，乳腺非典型增生治疗非常重要。非典型增生由单纯性增生发展而来，导管扩张，腺上皮显著增生，可充满管腔呈实性或形成筛状，增生细胞可出现轻度异形，部分细胞可见极性紊乱，但有肌上皮存在。此时为重度非典型增生，是非粉刺型导管内癌的前兆，其重要性应视同导管内癌。当病变范围较广泛时，局部切除往往难以彻底，以全乳切除为宜。只有病变较为局限才考虑局部广泛切除，术后密切随诊。对于病变较轻者，区段切除术后密切观察，每3～6个月复查1次。若手术标本测定雌激素受体阳性，可服三苯氧胺进行预防性治疗。
乳腺囊性增生病病理改变包括囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病、腺管性腺病及大汗腺样变5种成分。其中乳管上皮增生和乳头状瘤病与癌关系最为密切。, 百拇医药