老人吞咽困难别大意
所谓吞咽困难是指吞咽时，食物(或水)从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的咽部、胸骨后或剑突部位的黏着、停滞、梗塞或疼痛感的症状。中医学将吞咽困难称为"噎膈"。正常人在过急地吞咽大块食团时，偶尔可能发生“发噎”现象。有些老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去，很容易被呛着。但是，这种现象却很少引起老人及其家人的重视，许多人想当然地认为这是因为人老了的缘故。有关专家提醒人们，吞咽困难对老人来说是件很要命的事，一定要引起足够的重视，常见的引起吞咽困难的疾病主要有以下几种：
食管炎 为吞咽困难的常见原因，除吞咽困难外，还有进食时疼痛的症状。其特点是，胸骨后烧灼样疼痛，常于进食后即可发生，侧位时亦可发生，而直立位后立即消失。疼痛放射至颈、背部，发作时口中反酸或有苦味，严重的病人会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛。
食管癌 好发于40岁以上的男性。本病早期可表现为胃部闷胀感，进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难、滞留等感觉。以后可出现持续性和进行性吞咽困难，如最初进食固体食物困难，进而进食流质食物亦不易通过，甚至进食后便出现呕吐，随之逐渐消瘦。
食管良性肿瘤 十分罕见，主要是平滑肌瘤、息肉、囊肿等。生长缓慢，一般病人的病史较长，超过1年。有的病人无任何症状，症状一般与肿瘤大小、部位及外形有关。
贲门失弛缓症 是下食管括约肌松缓障碍的一种疾病，几乎均有吞咽困难，常要大量饮水，进餐时间明显延长。与众人进餐或紧张的时候，吞咽困难加重，甚至反食。
食管黏膜下脓肿 为黏膜受损伤而并发感染的结果。可伴全身不适、发热、胸骨后烧灼样疼痛等症状。
食管憩室 为食管向外突出的小囊。食物进入其内部，使憩室逐渐胀大，压迫食管而出现吞咽不畅，症状时轻时重，并发炎症时可出血，甚至穿孔。
7.食管裂孔疝：是由于胃、肠或其他腹内脏器经横膈食管裂孔进入胸腔，而引起疼痛、咽下困难、食物反流，以及上消化道出血等症状的胃肠病。除吞咽困难外，上腹部疼痛并向肩部放射，餐后尤其卧位症状加剧，而站位则明显减轻。
脑血管疾病 由于中枢和周围神经在吞咽过程中起调节和控制作用，因此患脑血管病时可有吞咽困难，应加鉴别。
颈椎病 颈椎前缘增生的骨赘压迫有关神经时，也可出现吞咽困难，且多伴有肢体麻木、头晕、头痛等症状。
神经官能症 部分患者在吞咽唾液时，咽部不适，有梗阻感，但进食或注意力分散时，该症状消失，这多属神经官能症，即所谓“梅核气”，但需排除器质性疾病后方可下此诊断。(祝建材), http://www.100md.com
食管炎 为吞咽困难的常见原因，除吞咽困难外，还有进食时疼痛的症状。其特点是，胸骨后烧灼样疼痛，常于进食后即可发生，侧位时亦可发生，而直立位后立即消失。疼痛放射至颈、背部，发作时口中反酸或有苦味，严重的病人会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛。
食管癌 好发于40岁以上的男性。本病早期可表现为胃部闷胀感，进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难、滞留等感觉。以后可出现持续性和进行性吞咽困难，如最初进食固体食物困难，进而进食流质食物亦不易通过，甚至进食后便出现呕吐，随之逐渐消瘦。
食管良性肿瘤 十分罕见，主要是平滑肌瘤、息肉、囊肿等。生长缓慢，一般病人的病史较长，超过1年。有的病人无任何症状，症状一般与肿瘤大小、部位及外形有关。
贲门失弛缓症 是下食管括约肌松缓障碍的一种疾病，几乎均有吞咽困难，常要大量饮水，进餐时间明显延长。与众人进餐或紧张的时候，吞咽困难加重，甚至反食。
食管黏膜下脓肿 为黏膜受损伤而并发感染的结果。可伴全身不适、发热、胸骨后烧灼样疼痛等症状。
食管憩室 为食管向外突出的小囊。食物进入其内部，使憩室逐渐胀大，压迫食管而出现吞咽不畅，症状时轻时重，并发炎症时可出血，甚至穿孔。
7.食管裂孔疝：是由于胃、肠或其他腹内脏器经横膈食管裂孔进入胸腔，而引起疼痛、咽下困难、食物反流，以及上消化道出血等症状的胃肠病。除吞咽困难外，上腹部疼痛并向肩部放射，餐后尤其卧位症状加剧，而站位则明显减轻。
脑血管疾病 由于中枢和周围神经在吞咽过程中起调节和控制作用，因此患脑血管病时可有吞咽困难，应加鉴别。
颈椎病 颈椎前缘增生的骨赘压迫有关神经时，也可出现吞咽困难，且多伴有肢体麻木、头晕、头痛等症状。
神经官能症 部分患者在吞咽唾液时，咽部不适，有梗阻感，但进食或注意力分散时，该症状消失，这多属神经官能症，即所谓“梅核气”，但需排除器质性疾病后方可下此诊断。(祝建材), http://www.100md.com