母乳喂养中常见的问题和处理方法（2）
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2008年5月4日
2.2.5 注意事项 在婴儿未吸吮成功时，切忌用橡胶乳头，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大的困难。应用注射器抽吸或手工挤奶的方法挤出母亲乳汁用小匙喂养，但在喂养前必须让婴儿吸吮母亲乳头，确实不能吸吮成功，方可加奶，同时继续纠正乳头并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。
2.3 乳头皲裂
2.3.1 原因 由于婴儿吸吮方法不正确或产妇过度在乳头上使用肥皂等刺激物，可造成乳头破裂。
2.3.2 做好卫生宣教，预防乳头皲裂的发生 在妊娠晚期经常清洗乳头，纠正乳头畸型或凹陷；向产妇及家属讲解产生乳头皲裂的原因，产后指导产妇采用正确的授乳方法及正确的喂养姿势，哺乳时应使婴儿口唇含裹整个乳头及部分乳晕，哺乳结束后，不要猛力将乳头自婴儿口中拉出，以防乳头受到强力吸吮发生皲裂，并鼓励产妇克服怕痛心理。
2.3.3 处理 (1)指导正确的喂哺方法：①产妇体位舒适，身体放松，侧卧位或坐位时，在产妇背部及抱婴儿的手臂下垫适当高度的软垫或布类，以减少产妇的支撑力，减轻疲劳、紧张感；②哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5min，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿吸吮时再喂哺，此时婴儿易充分含吮到整个乳头和大部分乳晕[2]；③哺乳时先吸吮损伤轻的一侧乳房，以减轻对另一侧的吸吮力；④在哺乳结束时，用示指轻压婴儿下颌，等婴儿放下乳头后再把婴儿抱离乳房，切忌强行拉出乳头。(2)利用乳汁治疗：哺乳后将少许乳汁涂在乳头及乳晕，短时间内暴露和干燥乳头，并在乳罩下垫上干净手巾[2]。因乳汁具有抗菌作用，且含有丰富的蛋白质，可起到修复表皮的作用。(3)乳头皲裂比较重，乳头疼痛剧烈，可暂时停母乳喂养24h，将产妇乳汁挤出用小杯或小匙喂养。
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2.4 奶胀
2.4.1 原因 当乳汁开始分泌时，乳房会变得比较热、重且疼痛，甚至如石头般硬。这样的肿胀是因为乳房内乳汁和结缔组织中增加的血量及水分所引起的。当产妇在婴儿出生后未及早开始喂哺母乳或间隔时间太长才喂哺，乳房也会因此变硬，此时婴儿比较不宜含母乳头，母亲也因为怕痛而减少喂奶次数，使得乳汁无法有效地排出，乳汁可能会因此而停流。
2.4.2 嘱产妇增加哺乳次数，防止乳房损伤 帮助指导产妇或家属掌握以下正确的处理方法：(1)喂哺前，湿热敷乳房3～5min，随之柔和地按摩、拍打乳房数次，手以C形握住乳房，先往胸壁压，再以大拇指或示指压住乳晕，挤出部分乳汁使乳晕软化，以便使婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕，使婴儿充分有效地吸吮[2]。(2)喂哺时，先喂奶胀明显的一侧，因为饥饿的婴儿吸吮力最强，利于吸通乳腺管。当婴儿不能有效地吸吮或婴儿一点都不肯吸奶时，要帮助母亲将乳汁挤出，可以将挤出的乳汁用杯子喂婴儿。如果乳房很痛，可用吸奶器吸出乳汁使乳房舒服至肿胀消失为止。另外还可用一盆湿热水放在膝盖上，再将上身弯至膝盖，让乳房泡在脸盆里，轻轻地摇晃乳房，借着重力可使乳汁比较容易流出来。(3)哺乳的同时按摩乳房利于淤积乳汁的排出。(4)吸吮一侧乳房时，另一侧乳房下可置一小杯接住流出的乳汁，勿人为阻塞该侧乳汁的流出，以减轻其乳胀感。(5)哺乳时频繁地哺乳将乳汁排空，如婴儿未吸空，喂哺后可挤出两侧乳房剩余的乳汁。<, 百拇医药
2.3 乳头皲裂
2.3.1 原因 由于婴儿吸吮方法不正确或产妇过度在乳头上使用肥皂等刺激物，可造成乳头破裂。
2.3.2 做好卫生宣教，预防乳头皲裂的发生 在妊娠晚期经常清洗乳头，纠正乳头畸型或凹陷；向产妇及家属讲解产生乳头皲裂的原因，产后指导产妇采用正确的授乳方法及正确的喂养姿势，哺乳时应使婴儿口唇含裹整个乳头及部分乳晕，哺乳结束后，不要猛力将乳头自婴儿口中拉出，以防乳头受到强力吸吮发生皲裂，并鼓励产妇克服怕痛心理。
2.3.3 处理 (1)指导正确的喂哺方法：①产妇体位舒适，身体放松，侧卧位或坐位时，在产妇背部及抱婴儿的手臂下垫适当高度的软垫或布类，以减少产妇的支撑力，减轻疲劳、紧张感；②哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5min，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿吸吮时再喂哺，此时婴儿易充分含吮到整个乳头和大部分乳晕[2]；③哺乳时先吸吮损伤轻的一侧乳房，以减轻对另一侧的吸吮力；④在哺乳结束时，用示指轻压婴儿下颌，等婴儿放下乳头后再把婴儿抱离乳房，切忌强行拉出乳头。(2)利用乳汁治疗：哺乳后将少许乳汁涂在乳头及乳晕，短时间内暴露和干燥乳头，并在乳罩下垫上干净手巾[2]。因乳汁具有抗菌作用，且含有丰富的蛋白质，可起到修复表皮的作用。(3)乳头皲裂比较重，乳头疼痛剧烈，可暂时停母乳喂养24h，将产妇乳汁挤出用小杯或小匙喂养。
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2.4 奶胀
2.4.1 原因 当乳汁开始分泌时，乳房会变得比较热、重且疼痛，甚至如石头般硬。这样的肿胀是因为乳房内乳汁和结缔组织中增加的血量及水分所引起的。当产妇在婴儿出生后未及早开始喂哺母乳或间隔时间太长才喂哺，乳房也会因此变硬，此时婴儿比较不宜含母乳头，母亲也因为怕痛而减少喂奶次数，使得乳汁无法有效地排出，乳汁可能会因此而停流。
2.4.2 嘱产妇增加哺乳次数，防止乳房损伤 帮助指导产妇或家属掌握以下正确的处理方法：(1)喂哺前，湿热敷乳房3～5min，随之柔和地按摩、拍打乳房数次，手以C形握住乳房，先往胸壁压，再以大拇指或示指压住乳晕，挤出部分乳汁使乳晕软化，以便使婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕，使婴儿充分有效地吸吮[2]。(2)喂哺时，先喂奶胀明显的一侧，因为饥饿的婴儿吸吮力最强，利于吸通乳腺管。当婴儿不能有效地吸吮或婴儿一点都不肯吸奶时，要帮助母亲将乳汁挤出，可以将挤出的乳汁用杯子喂婴儿。如果乳房很痛，可用吸奶器吸出乳汁使乳房舒服至肿胀消失为止。另外还可用一盆湿热水放在膝盖上，再将上身弯至膝盖，让乳房泡在脸盆里，轻轻地摇晃乳房，借着重力可使乳汁比较容易流出来。(3)哺乳的同时按摩乳房利于淤积乳汁的排出。(4)吸吮一侧乳房时，另一侧乳房下可置一小杯接住流出的乳汁，勿人为阻塞该侧乳汁的流出，以减轻其乳胀感。(5)哺乳时频繁地哺乳将乳汁排空，如婴儿未吸空，喂哺后可挤出两侧乳房剩余的乳汁。<, 百拇医药