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小儿包茎治疗问答
http://www.100md.com 2008年5月5日
     1、包茎是怎样发生的?

    答:小儿出生时包皮与阴茎头间都有粘连。出生数月后,这种粘连逐渐被吸收,包皮就与阴茎头分离,变的活动。在小儿出生后二年左右,由于包皮自行上翻,露出冠状沟。但有少数包皮孔不发育,甚至小若针孔,致使包皮不能上翻,阴茎头不能外露,引起排尿不畅或尿路感染等症状;有些病例原来包皮可以上翻,后来因为包皮或阴茎头反复发炎,致使包皮孔缩小和包皮与阴茎头粘连,包皮也不能上翻,这后两种情况必须及时医治。

    2、包茎对身体有哪些影响?

    答:包茎的包皮外口狭小,使包皮不能向上退缩,以致妨碍阴茎的发育,排尿时小儿十分费劲,包皮鼓胀,哭闹不安。长期的排尿困难可引起疝或脱肛。尿积留在包皮囊内,形成许多包皮垢,从而引起包皮和阴茎头炎症与结石,产生尿频、尿急、尿路感染和遗尿症等。包皮垢的局部刺激可诱发手淫等不良习惯。
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    3、包茎与阴茎癌有什么联系?

    答:阴茎癌和其它肿瘤一样,病因仍不十分清楚。国内统计数字,阴茎癌病例95%以上均有包茎,另一方面的事实如犹太人不患阴茎癌症,他们由于宗教的要求,每个孩子出生十天以内均实行割礼,患阴茎癌的也极少见。如上所述,阴茎癌的发病与包茎有密切关系。多数学者认为包茎使包皮腔内存有包皮垢,造成慢性炎症刺激是诱发阴茎癌的重要因素。

    4、小儿包皮过长是否需要治疗?

    答:小儿包皮虽长而包皮孔大,能上翻自如的称包皮过长,对小儿阴茎有保护作用,属正常现象。待青春期包皮逐渐退缩,阴茎头随发育露出,包皮过长就自行消失了。因此小儿包皮过长一般不需手术治疗。

    5、治疗小儿包茎有哪些措施?效果如何?

    答:治疗小儿包茎以往采用手术方法,即包皮环切术、包皮背侧切开术、内板纵形切开术或包皮口放射状切开缝合术、分离钳剥离等。但均因手术有一定风险性,且属创伤性,需住院治疗,易交叉感染,换药时小儿痛疼等原因,而不易被家长所接受。此外,环切术后,部分儿童在十几岁后会因术后疤痕痉缩而形成阴茎弯曲的后遗症。近十余年来,我们采用了气囊扩张术,对5000余例小儿进行治疗,取得满意效果。其特点是安全,不用全身或注射麻醉,采用表面麻醉,就象滴眼药水一样,向包皮内滴滴药液即可达到消除疼痛,不开刀,无出血,使用一次性器械,无交叉感染,门诊治疗后即可照常活动,费用低廉,家长与患儿均乐于接受。
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    6、气囊扩张术后要注意哪些问题?

    答:经气囊扩张术后,包皮能上翻显露阴茎头,但术后三天左右包皮有不同程度的水肿,属正常反应,不必处理,也不要自行上翻包皮,以防包皮嵌顿。。个别患儿因怕痛而不愿排术后的第一次小便,可用热毛巾敷下腹部,并打开水龙头以水声刺激排尿,小便即可随之排出。治疗三天后,需经专职医生换药5次,即可痊愈。

    7、小儿包茎几岁时治疗为宜?

    答:若无症状以4岁后为宜,年龄小于4岁者若有包皮阴茎头炎、排尿不畅、包皮囊结石等情况时,应先治疗炎症,后治疗包茎。

    8、哪些情况不适合做气囊扩张术?

    答:任何一种治疗都有适应症,气囊扩张术也不例外。长期屡发阴茎包皮炎,使包皮口缘形成疤痕挛缩,或呈纤维环失去弹性和扩张能力,或形成不易剥离的粘连者,不适合做气囊扩张术。

    9、怎样保持会阴部的清洁卫生?

    答:小儿会阴部常留有尿液,因此在包茎扩张术成功一周后,应每晚用温水清洗一次。方法:将包皮上翻,洗净积存在冠状沟内的包皮垢,然后将包皮回复原位。不要使用对粘膜有刺激的药液,如P?P粉或盐水清洗,以免损伤粘膜。, 百拇医药