当肿瘤侵入脑内时……
北京空军总医院神经外科主任医师 张绩隆
人们一听到肿瘤这两个字时，心情就会为之一颤。那么，当肿瘤入侵到脑内时，等待人们的又将是什么呢？
神经胶质瘤——大脑的噩梦
神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见的肿瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等，其发病率合计约占颅内肿瘤总数的40%～50%左右。
星形细胞瘤为神经胶质瘤中最常见的一类，临床表现在成人常先有癫痫，逐渐出现瘫痪、失语、精神改变，而后出现颅内压增高，儿童多先表现为颅内压增高。星形细胞瘤常见于中老年人，多位于大脑半球，并侵犯基底节与丘脑，导致周围脑组织水肿明显，病情常突然恶化，病人生还的希望很小。
治疗：较为局限的肿瘤，如位于额叶前部的星形细胞瘤，可行前额叶包含肿瘤切除术。位于其他部位者，多只能达到肿瘤大部或部分切除，辅以减压性手术。术后进行放疗、化疗、免疫治疗和中医药治疗。多数病例预后较差。
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脑膜瘤——大脑的隐形“杀手”
脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
脑膜瘤的临床表现依据肿瘤部位而定，嵌入大脑半球者，常引起癫痫、偏瘫及精神障碍；位于颅底者，常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。颅内压增高症状通常出现较晚，病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。
治疗：争取将肿瘤完全切除治愈。但肿瘤特别大或已累及重要的脑部中枢者，手术有时比较困难，良好的手术技法对脑膜瘤切除成功十分重要。
垂体腺瘤——让你变成巨人
垂体腺瘤属于内分泌系统的肿瘤，因生长在颅内，所以列在颅内肿瘤范围内。其发病率占颅内肿瘤总数的10%左右，仅次于神经胶质瘤与脑膜瘤，居第三位。多发生于中年人，男、女发病率大致相等。
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垂体腺瘤可分为分泌生长激素腺瘤(表现为肢端肥大症或巨人症)、分泌泌乳激素腺瘤(泌乳、闭经、性功能低下综合征)、分泌肾上腺皮质激素腺瘤(库兴综合征)、分泌促甲状腺激素腺瘤(甲状腺机能亢进)及无分泌活动腺瘤(垂体功能低下)。
治疗：手术切除肿瘤是基本的治疗方法。早期常能将腺瘤全部切除，治愈率较高。放疗对垂体腺瘤有一定效果。对肿瘤不能完全切除或术后内分泌学检查表明仍有激素过度分泌的病人，应常规予以术后放疗。
神经纤维瘤——破坏你的听力
听神经瘤是最常见的神经纤维瘤，其次为三叉神经瘤、舌咽神经瘤。听神经瘤常生长于桥脑小脑角，少数生长于内听道内，多为一侧发病，属良性肿瘤。首发症状为耳鸣、听力减退，继而出现三叉神经、面神经、舌咽与迷走神经受累症状、小脑症状及颅内压增高症状等。
治疗：早期手术多能将肿瘤完全切除。通过显微外科手术，早期病例尚能争取恢复或部分恢复听力。
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先天性肿瘤——影响儿童发育
先天性颅内肿瘤包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。
颅咽管瘤常发生于儿童，少数在成年发病。肿瘤多为囊性，少数为实质性。囊内液含胆固醇结晶。临床表现为内分泌功能减退、发育低下、视力下降与颅内压增高等。
治疗：手术切除，以防复发。
颅内转移瘤——癌魔的扩张
颅内转移瘤占颅内肿瘤的5%～6%。颅内转移瘤最常见的来源是肺癌和乳癌，其他来自肾上腺、胃肠道、前列腺、甲状腺、子宫等。脑转移瘤可为单发或多发性，呈结节状或弥散型。肿瘤周围脑组织水肿较严重，因此常出现明显的颅内压增高症状、偏瘫与精神障碍，病程较急，发展较快。
治疗：要考虑病人全身情况与原发肿瘤情况，可选择手术切除脑内继发病灶，以降低颅内压。, http://www.100md.com
人们一听到肿瘤这两个字时，心情就会为之一颤。那么，当肿瘤入侵到脑内时，等待人们的又将是什么呢？
神经胶质瘤——大脑的噩梦
神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见的肿瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等，其发病率合计约占颅内肿瘤总数的40%～50%左右。
星形细胞瘤为神经胶质瘤中最常见的一类，临床表现在成人常先有癫痫，逐渐出现瘫痪、失语、精神改变，而后出现颅内压增高，儿童多先表现为颅内压增高。星形细胞瘤常见于中老年人，多位于大脑半球，并侵犯基底节与丘脑，导致周围脑组织水肿明显，病情常突然恶化，病人生还的希望很小。
治疗：较为局限的肿瘤，如位于额叶前部的星形细胞瘤，可行前额叶包含肿瘤切除术。位于其他部位者，多只能达到肿瘤大部或部分切除，辅以减压性手术。术后进行放疗、化疗、免疫治疗和中医药治疗。多数病例预后较差。
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脑膜瘤——大脑的隐形“杀手”
脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
脑膜瘤的临床表现依据肿瘤部位而定，嵌入大脑半球者，常引起癫痫、偏瘫及精神障碍；位于颅底者，常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。颅内压增高症状通常出现较晚，病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。
治疗：争取将肿瘤完全切除治愈。但肿瘤特别大或已累及重要的脑部中枢者，手术有时比较困难，良好的手术技法对脑膜瘤切除成功十分重要。
垂体腺瘤——让你变成巨人
垂体腺瘤属于内分泌系统的肿瘤，因生长在颅内，所以列在颅内肿瘤范围内。其发病率占颅内肿瘤总数的10%左右，仅次于神经胶质瘤与脑膜瘤，居第三位。多发生于中年人，男、女发病率大致相等。
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垂体腺瘤可分为分泌生长激素腺瘤(表现为肢端肥大症或巨人症)、分泌泌乳激素腺瘤(泌乳、闭经、性功能低下综合征)、分泌肾上腺皮质激素腺瘤(库兴综合征)、分泌促甲状腺激素腺瘤(甲状腺机能亢进)及无分泌活动腺瘤(垂体功能低下)。
治疗：手术切除肿瘤是基本的治疗方法。早期常能将腺瘤全部切除，治愈率较高。放疗对垂体腺瘤有一定效果。对肿瘤不能完全切除或术后内分泌学检查表明仍有激素过度分泌的病人，应常规予以术后放疗。
神经纤维瘤——破坏你的听力
听神经瘤是最常见的神经纤维瘤，其次为三叉神经瘤、舌咽神经瘤。听神经瘤常生长于桥脑小脑角，少数生长于内听道内，多为一侧发病，属良性肿瘤。首发症状为耳鸣、听力减退，继而出现三叉神经、面神经、舌咽与迷走神经受累症状、小脑症状及颅内压增高症状等。
治疗：早期手术多能将肿瘤完全切除。通过显微外科手术，早期病例尚能争取恢复或部分恢复听力。
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先天性肿瘤——影响儿童发育
先天性颅内肿瘤包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。
颅咽管瘤常发生于儿童，少数在成年发病。肿瘤多为囊性，少数为实质性。囊内液含胆固醇结晶。临床表现为内分泌功能减退、发育低下、视力下降与颅内压增高等。
治疗：手术切除，以防复发。
颅内转移瘤——癌魔的扩张
颅内转移瘤占颅内肿瘤的5%～6%。颅内转移瘤最常见的来源是肺癌和乳癌，其他来自肾上腺、胃肠道、前列腺、甲状腺、子宫等。脑转移瘤可为单发或多发性，呈结节状或弥散型。肿瘤周围脑组织水肿较严重，因此常出现明显的颅内压增高症状、偏瘫与精神障碍，病程较急，发展较快。
治疗：要考虑病人全身情况与原发肿瘤情况，可选择手术切除脑内继发病灶，以降低颅内压。, http://www.100md.com