结肠黑变病(MC)是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性疾病，国内有关的治疗和护理报道较少。近年来，随着便秘发病率的增高和结肠镜的应用，结肠黑变病在国内人群中的检出率有逐渐上升的趋势。我科于2003年6月至2006年12月对43例结肠黑变病患者实施了全结肠切除术，积累了一定的护理经验，现报告如下。

    ■临床资料

    1.一般资料

    本组43例患者经电子肠镜检查和病理检查确诊为MC。其中男9例，女34例；年龄47～72岁，平均(58.6±8.7)岁。临床表现：便秘39例，病史5个月至25年；伴便血9例；结肠腺瘤样息肉4例。43例便秘患者均服用泻药，用药时间为6个月至13年，所用药物主要为蒽醌类。治疗方式为“全结肠切除术”，其中腹腔镜手术32例，开放性手术11例。

    2.手术方法

    腹腔镜手术常规采用全麻，截石位，建立CO2气腹；传统开腹全结肠切除术采用硬膜外麻醉或全麻，平卧位或截石位(吻合器吻合者)。其中开放组中附加7例直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定；腹腔镜组中行全腹腔镜手术24例，手助腹腔镜手术8例，附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定2例。均切除全结肠，行回肠、直肠一期吻合。

    3.结果

    住院时间10～15d，开腹手术术后发生切口感染1例 ......