几种口腔溃疡的详解
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2008年5月7日
1.轻型口疮 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10～20年或更长；短者可为此起彼伏终年不断，病人甚为痛苦(图1)。
2.疱疹样口疮 亦称口炎型口疮此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，余与轻型口疮表现相似溃疡散在，分布广泛，粘膜充血明显有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状(图2)
3.腺周口疮 亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起中央凹陷，状似“弹坑”。底不平微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上长者可达1年。愈合遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形(图3)
4. 白塞综合征 亦称眼-口-生殖器三联征本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病还可波及关节、心血管及神经系统。
男性较女性发病多在口、眼、生殖器处相继或同时出现病损有的仅在2个部位出现病损。病程可达数年或更长。口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现亦可发生腺周口疮。眼部损害出现较晚，表现为结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎伴前房积脓、视网膜脉络膜炎等重者可致失明。生殖器处病变女性在大、小阴唇及阴道男性在龟头、阴茎或阴囊处出现数目不等的溃疡。皮肤可表现为毛囊炎结节性红斑、痤疮等，用无菌针头刺入皮肤后的24～48小时内常出现丘疹或脓疱。这是非特异性皮肤变态反应，有诊断价值
口腔科网友好评医院1北京东大肛肠医院, http://www.100md.com
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10～20年或更长；短者可为此起彼伏终年不断，病人甚为痛苦(图1)。
2.疱疹样口疮 亦称口炎型口疮此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，余与轻型口疮表现相似溃疡散在，分布广泛，粘膜充血明显有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状(图2)
3.腺周口疮 亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起中央凹陷，状似“弹坑”。底不平微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上长者可达1年。愈合遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形(图3)
4. 白塞综合征 亦称眼-口-生殖器三联征本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病还可波及关节、心血管及神经系统。
男性较女性发病多在口、眼、生殖器处相继或同时出现病损有的仅在2个部位出现病损。病程可达数年或更长。口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现亦可发生腺周口疮。眼部损害出现较晚，表现为结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎伴前房积脓、视网膜脉络膜炎等重者可致失明。生殖器处病变女性在大、小阴唇及阴道男性在龟头、阴茎或阴囊处出现数目不等的溃疡。皮肤可表现为毛囊炎结节性红斑、痤疮等，用无菌针头刺入皮肤后的24～48小时内常出现丘疹或脓疱。这是非特异性皮肤变态反应，有诊断价值
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