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鼻咽癌与病的鉴别诊断.
http://www.100md.com 2008年5月7日
     鉴别诊断

    (一)腺样体增殖:常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大,粘膜正常.当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成,注意癌变.应予活检。

    (二)鼻咽部炎症:常见粘膜粗糙,分泌物多,可见表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节.呈紫红色·有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。

    (三)鼻咽良性肿瘤:少见.病程较长.好发于项前部·呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

    (四)颈部淋巴结炎:急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛·局部温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变.白细胞数增多.中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎.无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动.边清.常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化.抗炎治疗多不理想

    (五)鼻咽结核;少见,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。

    (六)恶性淋巴瘤:发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。

    (七)鼻咽坏死性肉芽肿:其特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味临床过程与鼻咽未分化癌相似。, http://www.100md.com