关注前列腺癌治疗进展
4月的北京,春意盎然。2008年4月12日-13日,第三届全国泌尿男生殖系肿瘤学术会议迎来了全国的泌尿外科专家和学者。会议由中华医学会泌尿外科学分会主任委员、肿瘤学组组长那彦群教授担任主席。
会上,来自法国、日本和英国等国家的著名泌尿外科专家,分别介绍了各自的前列腺癌诊治经验。
由法国和国内专家联合演示的我国首例现场直播的“达芬奇·S”机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,第一次在我国大型会议上进行了现场直播。
大会还专门设置了十个大型屏幕滚动播放泌尿系统肿瘤的手术录像,受到了与会学者的广泛欢迎。
同时,大会还邀请了全国著名泌尿外科专家参与了病例讨论,讨论气氛热烈,尤其在辩论阶段,大家各抒己见,踊跃发言。讨论双方互相学习,取长补短,与会学者们都感觉获益匪浅。
我相信,本次会议对提高国内泌尿男生殖系统肿瘤诊治水平,促进泌尿外科事业在全国的平衡发展将起到巨大作用。
——李鸣
由于多数前列腺癌患者确诊时已失去根治性手术机会,所以手术去势和药物去势仍是重要的治疗手段。但在治疗12~18个月后,多数最终转变为激素非依赖性甚至难治性前列腺癌,因此改进治疗手段具有非常重要的意义。
近年来,国际上前列腺癌的临床治疗进展主要包括以下三方面,即对高危患者采用联合内分泌治疗的综合疗法,内皮素A(ETA)受体拮抗剂治疗激素难治性前列腺癌,以及前列腺癌的基因治疗。
综合疗法
1941年,Huggins和Hodges发现,手术去势和雌激素可延缓转移性前列腺癌的进展,首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性。
内分泌治疗的目的是通过降低体内雄激素浓度,抑制肾上腺来源的雄激素合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮,或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。
通常的内分泌治疗包括手术或药物去势、最大限度的雄激素阻断、间歇内分泌治疗、根治性手术前新辅助内分泌治疗及术后辅助内分泌治疗 ......
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