庆祝山东省内分泌与代谢病研究所暨医院建院七周年科普专版

    糖尿病患友们您的心脏健康吗

    ◎ 主任医师 临床部主任 肖意林

    心血管疾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，是造成糖尿病患者残疾、死亡的重要原因。与非糖尿病患者比较，糖尿病患者冠心病发病率很高，七成以上的糖尿病患者会并发冠心病，同时糖尿病患者心血管病的发生时间比非糖尿病患者早，呈“高发低龄”，其次是“男女平等”，患糖尿病后女性患心血管疾病的机会大大增加且不亚于男性；最后是“不典型”，因为糖尿病患者常合并神经病变，疼痛感觉迟钝，1/3以上的患者在急性发作的时候没有胸口疼痛的典型表现，让人不易联想是冠心病，从而贻误病情。

    糖尿病患者为什么容易发生冠心病呢？糖尿病是一种慢性疾病，长期的持续性高血糖、高血压、高血脂状态可产生多种毒性作用，慢慢对血管进行“浸泡、渗透”，如“蚁蝼溃长堤”一般，逐渐将原本光滑的血管内皮侵蚀得“千疮百孔”。因此，胆固醇等脂质极易沉积在受损伤的血管内皮上，形成粥样斑块向管腔内凸起，以致血管僵硬狭窄，血流不畅。这种变化发生在负责向心脏供应血液的冠状动脉中，就会形成冠状动脉粥样硬化，最终导致冠心病。

    糖尿病患者对付冠心病必须要注意两个“早”，一是早发现，二是早预防。越早的发现冠心病的端倪，就能越早的开始冠心病的治疗，甚至可能逆转冠心病病情，避免它对人体造成严重的危害。早期发现冠心病的关键是要经常去医院检查，每位糖尿病患者都要积极配合内分泌科医生的治疗，无论处在何种年龄，在确诊糖尿病后，至少每半年做一次心电图检查，以便尽早的发现蛛丝马迹。另外一个“早”，就是早预防，那么要从多早开始预防？冠心病的发生是日积月累而来的，高血糖、高血压、肥胖、血脂异常、以及吸烟、缺乏运动、饮食中缺乏蔬菜、精神紧张等八大因素的长期影响，是冠状动脉血管内皮损伤及冠状动脉粥样硬化发生的基础。这些危险因素不仅在糖尿病期，而且在糖尿病前期，如糖耐量受损阶段即已存在，并产生影响。

    糖尿病患者预防冠心病的发生要做好三个达标，遵循两个建议。三个达标是指做好糖尿病治疗中基本的血糖、血压、血脂三达标。大家在日常的血糖治疗、监测中千万不要忘记关注餐后血糖 ......