急性冠脉综合征合并房颤治疗策略解析
急性冠脉综合征(ACS)患者的窦房结动脉供血不足,加之心房缺血、梗死、纤维化及心房压升高等原因,易导致房颤发生。而房颤伴快速心室率时将使ACS病情恶化。ACS合并房颤的治疗包括改善心肌供血、房颤复律、控制心室率及预防栓塞。应根据患者症状、血液动力学情况、以及是否合并心力衰竭等决定治疗策略。ACS危险分层 ACS危险性分层评估的重点为心绞痛症状、体征、心电图及酶学改变。年龄、心率、收缩压改变、ST段压低、心衰表现和酶学改变与死亡相关。应根据危险分层决定个体化治疗措施。
抗血小板治疗 抗血小板治疗是ACS治疗的基石,可改变ACS自然发展过程、降低心梗率、心肌再梗死率及死亡率 ......
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