房颤致血栓栓塞率为3%~8%,其中以脑卒中危害最为严重。我国房颤患者的脑卒中患病率为17.5%。Framingham研究显示,非瓣膜性房颤患者的脑卒中发生风险较无房颤者增加5~6倍。80~89岁高龄人群房颤脑卒中发生率是其他年龄组房颤患者的4.5倍。面对上述现状,房颤抗栓治疗尤为重要,然而,目前房颤抗栓治疗仍存在一些问题,需要找出症结,“对症”规范治疗。

    房颤抗栓治疗症结

    症结1 华法林应用不足

    常用房颤抗栓药物有华法林、阿司匹林和氯吡格雷等。华法林是目前为止最为有效预防房颤血栓栓塞事件的药物。ACTIVE-W研究显示,华法林降低房颤脑卒中发生风险的效果显著优于阿司匹林,或阿司匹林与氯吡格雷联合治疗。然而,临床中接受华法林抗栓治疗的房颤患者比例较低 ......