哮喘是可以控制的
中国至少有2000万名哮喘患者，仅有5%的患者接受过正规治疗，导致不少患者病情反复发作，形成难治性哮喘。而事实上—
□本报记者 金亮
2008年5月6日是第十个世界哮喘日，今年“世界哮喘日”的主题是：“哮喘是能够控制的。”
中国工程院院士、中华医学会会长钟南山介绍，哮喘是一个常见病、多发病。由于工业化的发展，现代文明的发展，城市绿化以及家庭各种装饰、地毯、宠物等的增加，哮喘的发病率也有所增加。近20年来，哮喘在全世界的发病率不断上升，目前全球至少有1亿人以上，我国至少有2000万以上的哮喘患者。中国哮喘联盟总负责人之一、江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生教授说，各年龄段都可以发生哮喘，但是儿童发病率高于成年人，而且在不断升高。全国调查表明，10年来儿童哮喘发病率从1%上升到1.97%，翻了近1倍。一般是在12岁以前发病。
, 百拇医药 据调查，我国哮喘患者中只有不足5%接受过规范化的治疗。结合我国哮喘防治情况，钟南山指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的评估、治疗和监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
误区
哮喘是一种常见的、多发的慢性呼吸道疾病。引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，目前只能通过长期规律地吸入激素才能被有效控制。在治疗过程中，患者与家属往往只看到了症状的变化，而忽略了这种非特异性炎症持续存在，症状一缓解便主动停止治疗，使非特异性炎症失去控制，结果导致病情反复发作。这不仅给患者本人也给患者家庭造成了相当大的痛苦和负担。因此，专家建议，哮喘患者需坚持长期的正规治疗，持续控制支气管的非特异性炎症，从病因上解决问题，从而完全控制哮喘，提高生活质量。同时，哮喘患者在治疗时还存在很多误区，如当哮喘急性发作时，大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，当症状缓解后并未持续正规治疗；还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药；部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。
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诊断
钟南山院士指出：虽然哮喘不可根治，但经过规范化治疗，近80%的患者的病情是可以得到完全控制或良好控制的，这意味着患者可摆脱哮喘的束缚，过上健康的、有活力的生活。
如果控制得好，哮喘可以没有症状。上海交通大学附属第一人民医院呼吸科主任、内科教研室主任、博士生导师周新教授举例说，一位姓罗的男患者，每年住院三四次，十几年不能平躺着睡觉。接受正规治疗后，5年未复发，可以平躺睡觉了。这证明，哮喘是可以控制的。
钟南山说，一个典型的哮喘病人不难诊断。但是对一些非典型的哮喘往往得不出一个正确的诊断。比如，有的青少年主要表现是上体育课跑步的时候，很快觉得呼吸困难，很难跟得上别的同学，一般都是认为体质差，实际上相当一部分是哮喘的一种表现，称为运动型哮喘。这样的哮喘是需要治疗的。还有的孩子早晨和晚上总是咳嗽，干咳，总想清嗓子，一般家长认为是咽炎、气管炎，总是给抗生素，但总治不好，这样的孩子中相当大一部分实际上是哮喘，称为咳嗽型哮喘。又比如说有的孩子经常打喷嚏，每天早晨都打几十个喷嚏，流清鼻涕，打完之后觉得有点胸闷，这实际上也是哮喘的一种表现，与过敏性鼻炎有相当密切的关系。这些现象在青少年中并不少见，都应该考虑是否存在哮喘的可能。
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周新教授也说，如果咳嗽用抗生素治疗一个星期不见效，要考虑是否为哮喘。做一个肺功能检查，很容易就能诊断出不典型的哮喘。
终身治疗
钟南山认为，目前哮喘的治疗最重要的是预防型治疗，也就是说不要等它发作了再治疗，而是不让它发作。在这个意义上，哮喘的治疗是终身的。这个终身并非指终身用药，而是终身的追踪。
但哮喘的本质是气道的过敏性炎症，只有发展到一定程度的时候才会出现症状，没那么严重的时候常没有症状，但并不等于哮喘就不存在了。就比如糖尿病患者不一定有症状，但是血糖高；高血压患者不一定有症状，但是血压高。哮喘同样也有这个问题，虽然不喘，但是气道的炎症仍然存在。这就需要医生和患者密切观察。
钟南山院士建议哮喘患者备一个简单的监督小仪器(风流速仪)，每天早晨和下午都吹一吹，看看气道的通畅程度。如果结果跟平时一样，那就没问题；如果结果比平时降低了20%，哪怕没有症状，都需要加药。这就是预防性的治疗。70%以上的患者可以完全没有症状，相当长的时间内可以用很少量的药甚至可以不用药。所以，从哮喘的本质讲，它是由遗传因素、基因异常决定的，是不可能根治的；但从症状和临床表现来看，经过恰当的治疗，一辈子没有哮喘症状是有可能的。
, 百拇医药
抵制虚假宣传
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和中国哮喘联盟共同发出倡议书，推广哮喘规范化治疗，抵制虚假宣传和非法行医。
据调查，在我国，接受规范化治疗的患者比例不到5%，达到良好控制和全面控制的患者比例更低。许多哮喘患者因为得不到正确的治疗，病情反复，肺功能越来越差，甚至因为急性发作而死亡。
造成这一局面的原因是多方面的。我国许多地区经济文化还不发达，缺医少药的状况还没有得到根本的好转。哮喘规范化治疗的科普宣传还很不普及，许多人对哮喘缺乏正确的了解，社会对哮喘患者的关爱还远远不够，医疗保障体系也很不完善。
但最令人气愤的是，一些非正规医疗机构和厂商，利用哮喘患者求医的迫切愿望和哮喘知识的贫乏，打着传统中医中药、祖传秘方的幌子，通过无孔不入的广告，发布夸大其词的信息，非法生产、销售没有经过正规的临床试验和国家食品药品监督管理局批准的制剂，以低廉的成本谋取高额的利润。某些大众传媒，甚至某些所谓的专家、所谓的学术团体，在利益所驱动下为其推波助澜，大造声势。临床上经常可以看到，一些哮喘患者服用了这些非正规制剂，虽然短期内有一定的效果，但长期使用，不仅病情越来越重，而且发生了多种副作用。更为严重的是，这些江湖游医和伪劣假药在部分地区已经到了泛滥成灾的程度。
, http://www.100md.com
如何区分正规治疗和伪科学？殷凯生教授说，第一，药品要有准字号；第二，正规医院一定不会承诺根治，谁说根治，一定是骗人的；三，邮购的药物一定要慎重。殷凯生教授说，很多药物号称中药制剂，其实都加了激素。添加到中药制剂中的是口服激素，以毫克为单位，而正规治疗提倡的是吸入的激素，以微克为单位，而且仅仅作用于局部，不会进入整个人体，所以很安全。在医生指导下，吸入激素很安全，而口服激素风险大大增高。
据中国哮喘联盟总负责人之一、卫生部中日友好医院林江涛教授介绍，为了响应今年“世界哮喘日”的主题，结合当前我国哮喘防治认知水平低的问题，中国哮喘联盟将在全国近千家医院举办形式多样的针对哮喘患者的科普宣传活动，届时，将有约5000名呼吸内科、儿科医生参与此次全国联动活动。
呼吁治理污染
钟南山院士说，由于现代化和城市化，特别是大气污染，造成哮喘患病率增加。因此，专家们呼吁要不断地改善大气环境，因为氮氧化物和二氧化硫、臭氧、一氧化碳这些都会引起哮喘的发生。呼吁政府、媒体、公众，共同来努力降低大气污染，使得我们能够生活在一个舒适的没有污染的环境中。, 百拇医药
□本报记者 金亮
2008年5月6日是第十个世界哮喘日，今年“世界哮喘日”的主题是：“哮喘是能够控制的。”
中国工程院院士、中华医学会会长钟南山介绍，哮喘是一个常见病、多发病。由于工业化的发展，现代文明的发展，城市绿化以及家庭各种装饰、地毯、宠物等的增加，哮喘的发病率也有所增加。近20年来，哮喘在全世界的发病率不断上升，目前全球至少有1亿人以上，我国至少有2000万以上的哮喘患者。中国哮喘联盟总负责人之一、江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生教授说，各年龄段都可以发生哮喘，但是儿童发病率高于成年人，而且在不断升高。全国调查表明，10年来儿童哮喘发病率从1%上升到1.97%，翻了近1倍。一般是在12岁以前发病。
, 百拇医药 据调查，我国哮喘患者中只有不足5%接受过规范化的治疗。结合我国哮喘防治情况，钟南山指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的评估、治疗和监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
误区
哮喘是一种常见的、多发的慢性呼吸道疾病。引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，目前只能通过长期规律地吸入激素才能被有效控制。在治疗过程中，患者与家属往往只看到了症状的变化，而忽略了这种非特异性炎症持续存在，症状一缓解便主动停止治疗，使非特异性炎症失去控制，结果导致病情反复发作。这不仅给患者本人也给患者家庭造成了相当大的痛苦和负担。因此，专家建议，哮喘患者需坚持长期的正规治疗，持续控制支气管的非特异性炎症，从病因上解决问题，从而完全控制哮喘，提高生活质量。同时，哮喘患者在治疗时还存在很多误区，如当哮喘急性发作时，大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，当症状缓解后并未持续正规治疗；还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药；部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。
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诊断
钟南山院士指出：虽然哮喘不可根治，但经过规范化治疗，近80%的患者的病情是可以得到完全控制或良好控制的，这意味着患者可摆脱哮喘的束缚，过上健康的、有活力的生活。
如果控制得好，哮喘可以没有症状。上海交通大学附属第一人民医院呼吸科主任、内科教研室主任、博士生导师周新教授举例说，一位姓罗的男患者，每年住院三四次，十几年不能平躺着睡觉。接受正规治疗后，5年未复发，可以平躺睡觉了。这证明，哮喘是可以控制的。
钟南山说，一个典型的哮喘病人不难诊断。但是对一些非典型的哮喘往往得不出一个正确的诊断。比如，有的青少年主要表现是上体育课跑步的时候，很快觉得呼吸困难，很难跟得上别的同学，一般都是认为体质差，实际上相当一部分是哮喘的一种表现，称为运动型哮喘。这样的哮喘是需要治疗的。还有的孩子早晨和晚上总是咳嗽，干咳，总想清嗓子，一般家长认为是咽炎、气管炎，总是给抗生素，但总治不好，这样的孩子中相当大一部分实际上是哮喘，称为咳嗽型哮喘。又比如说有的孩子经常打喷嚏，每天早晨都打几十个喷嚏，流清鼻涕，打完之后觉得有点胸闷，这实际上也是哮喘的一种表现，与过敏性鼻炎有相当密切的关系。这些现象在青少年中并不少见，都应该考虑是否存在哮喘的可能。
, 百拇医药
周新教授也说，如果咳嗽用抗生素治疗一个星期不见效，要考虑是否为哮喘。做一个肺功能检查，很容易就能诊断出不典型的哮喘。
终身治疗
钟南山认为，目前哮喘的治疗最重要的是预防型治疗，也就是说不要等它发作了再治疗，而是不让它发作。在这个意义上，哮喘的治疗是终身的。这个终身并非指终身用药，而是终身的追踪。
但哮喘的本质是气道的过敏性炎症，只有发展到一定程度的时候才会出现症状，没那么严重的时候常没有症状，但并不等于哮喘就不存在了。就比如糖尿病患者不一定有症状，但是血糖高；高血压患者不一定有症状，但是血压高。哮喘同样也有这个问题，虽然不喘，但是气道的炎症仍然存在。这就需要医生和患者密切观察。
钟南山院士建议哮喘患者备一个简单的监督小仪器(风流速仪)，每天早晨和下午都吹一吹，看看气道的通畅程度。如果结果跟平时一样，那就没问题；如果结果比平时降低了20%，哪怕没有症状，都需要加药。这就是预防性的治疗。70%以上的患者可以完全没有症状，相当长的时间内可以用很少量的药甚至可以不用药。所以，从哮喘的本质讲，它是由遗传因素、基因异常决定的，是不可能根治的；但从症状和临床表现来看，经过恰当的治疗，一辈子没有哮喘症状是有可能的。
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抵制虚假宣传
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和中国哮喘联盟共同发出倡议书，推广哮喘规范化治疗，抵制虚假宣传和非法行医。
据调查，在我国，接受规范化治疗的患者比例不到5%，达到良好控制和全面控制的患者比例更低。许多哮喘患者因为得不到正确的治疗，病情反复，肺功能越来越差，甚至因为急性发作而死亡。
造成这一局面的原因是多方面的。我国许多地区经济文化还不发达，缺医少药的状况还没有得到根本的好转。哮喘规范化治疗的科普宣传还很不普及，许多人对哮喘缺乏正确的了解，社会对哮喘患者的关爱还远远不够，医疗保障体系也很不完善。
但最令人气愤的是，一些非正规医疗机构和厂商，利用哮喘患者求医的迫切愿望和哮喘知识的贫乏，打着传统中医中药、祖传秘方的幌子，通过无孔不入的广告，发布夸大其词的信息，非法生产、销售没有经过正规的临床试验和国家食品药品监督管理局批准的制剂，以低廉的成本谋取高额的利润。某些大众传媒，甚至某些所谓的专家、所谓的学术团体，在利益所驱动下为其推波助澜，大造声势。临床上经常可以看到，一些哮喘患者服用了这些非正规制剂，虽然短期内有一定的效果，但长期使用，不仅病情越来越重，而且发生了多种副作用。更为严重的是，这些江湖游医和伪劣假药在部分地区已经到了泛滥成灾的程度。
, http://www.100md.com
如何区分正规治疗和伪科学？殷凯生教授说，第一，药品要有准字号；第二，正规医院一定不会承诺根治，谁说根治，一定是骗人的；三，邮购的药物一定要慎重。殷凯生教授说，很多药物号称中药制剂，其实都加了激素。添加到中药制剂中的是口服激素，以毫克为单位，而正规治疗提倡的是吸入的激素，以微克为单位，而且仅仅作用于局部，不会进入整个人体，所以很安全。在医生指导下，吸入激素很安全，而口服激素风险大大增高。
据中国哮喘联盟总负责人之一、卫生部中日友好医院林江涛教授介绍，为了响应今年“世界哮喘日”的主题，结合当前我国哮喘防治认知水平低的问题，中国哮喘联盟将在全国近千家医院举办形式多样的针对哮喘患者的科普宣传活动，届时，将有约5000名呼吸内科、儿科医生参与此次全国联动活动。
呼吁治理污染
钟南山院士说，由于现代化和城市化，特别是大气污染，造成哮喘患病率增加。因此，专家们呼吁要不断地改善大气环境，因为氮氧化物和二氧化硫、臭氧、一氧化碳这些都会引起哮喘的发生。呼吁政府、媒体、公众，共同来努力降低大气污染，使得我们能够生活在一个舒适的没有污染的环境中。, 百拇医药