哺乳期常见的乳房痛详解
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2008年5月9日
女性在哺乳期，乳房在泌乳和排乳期间出现疼痛、肿胀、乳头糜 烂、流脓等症状，是很多见的，这些统称为乳房急症，常见的病症有乳房乳汁淤积症、急性乳腺炎、乳房脓肿、乳头皲裂、乳房湿疹和乳头外伤等。
乳房乳汁淤积症
预防的方法有：1、妊娠末期，孕妇应以温水经常擦洗乳头和乳晕，尤其是夏天炎热多汗时，以保持乳头的清洁，同时也可增加乳头对外界刺激的适应能力，对有内陷乳头者还应注意牵拉乳头，以利于产后婴儿的吸吮。2、掌握合理的哺乳时间，是使乳房全部排空并保持泌乳的必要条件。产后12小时即可进行正常哺乳，第1～2天每次4～5分钟，以后每次10～15分钟。因为健康而饥饿的婴儿在哺乳的第一个5分钟，已吸入了所需要的2/3奶量，因此，每次喂奶时必须做到双乳轮流进行，先吸完一侧，再吸另一侧。如果一侧乳房不能一次吸空，下次哺乳时先授哺上次末吸空的一侧。如果还是不能吸完，就要用吸奶器或用手法排乳，而且以手法排乳为最佳方法：用食指及中指夹住乳头，以两指第二指节推拉乳头根部，即可迅速排空乳汁，且无痛苦。须知，每次哺乳都必须吸完排空，才能达到既排空乳汁又维持乳汁的最大分泌量。3、保持哺乳的正确姿势，有利于婴儿充分的哺乳及乳房的排空。母亲可采用侧卧式、半坐式和坐式，以全身充分放松和舒适为原则，并在哺乳过程中随时改变抱婴儿的姿势，以让其充分吸吮乳汁。4、已发生乳房乳汁淤积，手法或吸奶器也难以或无法吸出，并已发生乳房剧痛，经热敷后仍未能排空乳汁时，应到医院做乳房的微波治疗，或者按乳腺炎治疗。
急性乳腺炎及乳房脓肿
发生急性乳腺炎后应在医生的指导下进行治疗，通常包括物理疗法、药物治疗(包括中药疗法)、手术切开脓肿排脓引流等。如两侧乳房同时发生乳腺炎并形成脓肿，经治疗后效果不甚理想者，可考虑终止乳汁分泌和停止哺乳。
乳房湿疹
乳房湿疹是乳房皮肤的一种过敏性炎性病变。急性期皮肤表现为粟粒样的小丘疹，皮肤潮红，时有点状渗出和糜烂面，有时有痂皮和脱屑现象。慢性期时皮肤变粗糙，乳头皲裂。可不管是急性期还是慢性期，都有奇痒、乳头疼痛的症状，婴儿吸吮时乳房有剧痛感，停止哺乳有助于治愈。乳房湿疹的治疗方法和其他部位湿疹的治疗方法相同，可采用抗组织胺口服法、内服中药法，外擦药膏和中草药液外洗法。可是，考虑到哺乳期的特点，以外敷药膏如皮炎平、尤卓尔膏为妥，也可用中草药外洗，这样可以不妨碍正常哺乳。
乳房外伤
在“漫长”的哺乳期中，尽管乳头表皮富有韧性，但是，乳头都有发生皲裂或因婴儿吸吮用力过大时而发生乳头损伤的可能。不管是乳头的破裂或损伤，乳头上都或多或少地出现渗血或有淡黄色渗液，婴儿吸吮时，婴儿可将血液吸入胃内，形成婴儿假性黑便。同时，皲裂和损伤伤面都可能留有细菌侵袭和感染，婴儿吸吮时都有发生口腔粘膜炎的可能，因此，对乳头皲裂和损伤，都应给予重视和及时治疗，以免影响母婴身心健康。, http://www.100md.com
乳房乳汁淤积症
预防的方法有：1、妊娠末期，孕妇应以温水经常擦洗乳头和乳晕，尤其是夏天炎热多汗时，以保持乳头的清洁，同时也可增加乳头对外界刺激的适应能力，对有内陷乳头者还应注意牵拉乳头，以利于产后婴儿的吸吮。2、掌握合理的哺乳时间，是使乳房全部排空并保持泌乳的必要条件。产后12小时即可进行正常哺乳，第1～2天每次4～5分钟，以后每次10～15分钟。因为健康而饥饿的婴儿在哺乳的第一个5分钟，已吸入了所需要的2/3奶量，因此，每次喂奶时必须做到双乳轮流进行，先吸完一侧，再吸另一侧。如果一侧乳房不能一次吸空，下次哺乳时先授哺上次末吸空的一侧。如果还是不能吸完，就要用吸奶器或用手法排乳，而且以手法排乳为最佳方法：用食指及中指夹住乳头，以两指第二指节推拉乳头根部，即可迅速排空乳汁，且无痛苦。须知，每次哺乳都必须吸完排空，才能达到既排空乳汁又维持乳汁的最大分泌量。3、保持哺乳的正确姿势，有利于婴儿充分的哺乳及乳房的排空。母亲可采用侧卧式、半坐式和坐式，以全身充分放松和舒适为原则，并在哺乳过程中随时改变抱婴儿的姿势，以让其充分吸吮乳汁。4、已发生乳房乳汁淤积，手法或吸奶器也难以或无法吸出，并已发生乳房剧痛，经热敷后仍未能排空乳汁时，应到医院做乳房的微波治疗，或者按乳腺炎治疗。
急性乳腺炎及乳房脓肿
发生急性乳腺炎后应在医生的指导下进行治疗，通常包括物理疗法、药物治疗(包括中药疗法)、手术切开脓肿排脓引流等。如两侧乳房同时发生乳腺炎并形成脓肿，经治疗后效果不甚理想者，可考虑终止乳汁分泌和停止哺乳。
乳房湿疹
乳房湿疹是乳房皮肤的一种过敏性炎性病变。急性期皮肤表现为粟粒样的小丘疹，皮肤潮红，时有点状渗出和糜烂面，有时有痂皮和脱屑现象。慢性期时皮肤变粗糙，乳头皲裂。可不管是急性期还是慢性期，都有奇痒、乳头疼痛的症状，婴儿吸吮时乳房有剧痛感，停止哺乳有助于治愈。乳房湿疹的治疗方法和其他部位湿疹的治疗方法相同，可采用抗组织胺口服法、内服中药法，外擦药膏和中草药液外洗法。可是，考虑到哺乳期的特点，以外敷药膏如皮炎平、尤卓尔膏为妥，也可用中草药外洗，这样可以不妨碍正常哺乳。
乳房外伤
在“漫长”的哺乳期中，尽管乳头表皮富有韧性，但是，乳头都有发生皲裂或因婴儿吸吮用力过大时而发生乳头损伤的可能。不管是乳头的破裂或损伤，乳头上都或多或少地出现渗血或有淡黄色渗液，婴儿吸吮时，婴儿可将血液吸入胃内，形成婴儿假性黑便。同时，皲裂和损伤伤面都可能留有细菌侵袭和感染，婴儿吸吮时都有发生口腔粘膜炎的可能，因此，对乳头皲裂和损伤，都应给予重视和及时治疗，以免影响母婴身心健康。, http://www.100md.com