生殖器疱疹影响生育吗？
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2008年5月10日
问 :我已有 3个多月的身孕了。前几天 ,我感到自己的外阴部灼热、瘙痒 ,也没太在意 ,可随后又发现了多个针尖大的红色丘疹 ,且丘疹很快又变成了绿豆大的小疱 ,很痛。惊慌之下我急忙去县医院请医生诊治。经化验检查后 ,医生一脸严肃地说我得的是生殖器疱疹 ,还说这病会影响生育 ,请问这是真的吗 ?
答 :生殖器疱疹是一种由单纯病毒引起的性病 ,主要通过性交传染 ,严重地威胁着人类的生殖健康。妇女在妊娠期发生生殖器疱疹 ,将会出现严重的后果。例如妇女在怀孕 3个月内感染了生殖器疱疹 ,则可能发生胎儿异常或死胎 ,即使胎儿能够活到出生 ,也可能发生婴儿先天性感染 ,表现为婴儿皮肤表面带状分布的疱疹、癫痫发作、容易出血、肝脾肿大等。
由于你的情况属于生殖器疱疹首次发作 ,而且又是在妊娠的第 3个月 ,是否继续妊娠还得由你自己决定。国外一些著名的妇产科专家所编著的《妊娠期感染单纯疱疹病毒处理指南》中指出 ,孕妇首次发作 ,如果发生在妊娠早期、中期 ,应根据她们的临床症状常规口服或静脉注射阿昔洛韦 (一种抗病毒药 )。假若继续妊娠 ,则应进行妊娠期的常规处理 ,期待正常的阴道分娩 ,并在妊娠的后 4周连续服用阿昔洛韦 ,以防分娩时复发。如果临近分娩时复发 ,应进行剖宫产分娩。
孩子生下来之后是否会感染生殖器疱疹 ?对此 ,我想告诉你的是 ,在妊娠期首次发生生殖器疱疹孕妇的新生儿出生后 ,医生一般会立即对其大小便、口咽、眼和体表部位的分泌物进行单纯疱疹病毒培养 ,以便尽早确定婴儿是否有感染。也有人提出对于这些新生儿不管培养结果如何 ,都应静脉给予阿昔洛韦。不过这样处理的利弊仍在讨论中。即使不立即对这部分新生儿给予阿昔洛韦治疗 ,也必须对他们进行包括昏睡、发热、厌食或其他损害的监测。
最后 ,值得指出的是 ,生殖器疱疹容易复发 ,对患有复发性生殖器疱疹的孕妇在妊娠期进行病毒培养并不能预测分娩时的排出病毒情况 ,所以没有必要常规进行疱疹病毒的培养。复发性生殖器疱疹的临床特点是复发后临床症状持续时间较短暂 ,如果在分娩时没有活动性损害 ,经阴道分娩是适当的。为了防止妊娠后期生殖器疱疹的复发 ,也有人介绍用阿昔洛韦抑制疗法或在妊娠的晚期口服阿昔洛韦。对临近分娩时生殖器部位仍有活动性皮损的孕妇 ,尽管已经证实经阴道分娩对新生儿感染单纯疱疹病毒的危险较小 ,但为了预防被感染的可能 ,最好实施剖宫产分娩。, http://www.100md.com
答 :生殖器疱疹是一种由单纯病毒引起的性病 ,主要通过性交传染 ,严重地威胁着人类的生殖健康。妇女在妊娠期发生生殖器疱疹 ,将会出现严重的后果。例如妇女在怀孕 3个月内感染了生殖器疱疹 ,则可能发生胎儿异常或死胎 ,即使胎儿能够活到出生 ,也可能发生婴儿先天性感染 ,表现为婴儿皮肤表面带状分布的疱疹、癫痫发作、容易出血、肝脾肿大等。
由于你的情况属于生殖器疱疹首次发作 ,而且又是在妊娠的第 3个月 ,是否继续妊娠还得由你自己决定。国外一些著名的妇产科专家所编著的《妊娠期感染单纯疱疹病毒处理指南》中指出 ,孕妇首次发作 ,如果发生在妊娠早期、中期 ,应根据她们的临床症状常规口服或静脉注射阿昔洛韦 (一种抗病毒药 )。假若继续妊娠 ,则应进行妊娠期的常规处理 ,期待正常的阴道分娩 ,并在妊娠的后 4周连续服用阿昔洛韦 ,以防分娩时复发。如果临近分娩时复发 ,应进行剖宫产分娩。
孩子生下来之后是否会感染生殖器疱疹 ?对此 ,我想告诉你的是 ,在妊娠期首次发生生殖器疱疹孕妇的新生儿出生后 ,医生一般会立即对其大小便、口咽、眼和体表部位的分泌物进行单纯疱疹病毒培养 ,以便尽早确定婴儿是否有感染。也有人提出对于这些新生儿不管培养结果如何 ,都应静脉给予阿昔洛韦。不过这样处理的利弊仍在讨论中。即使不立即对这部分新生儿给予阿昔洛韦治疗 ,也必须对他们进行包括昏睡、发热、厌食或其他损害的监测。
最后 ,值得指出的是 ,生殖器疱疹容易复发 ,对患有复发性生殖器疱疹的孕妇在妊娠期进行病毒培养并不能预测分娩时的排出病毒情况 ,所以没有必要常规进行疱疹病毒的培养。复发性生殖器疱疹的临床特点是复发后临床症状持续时间较短暂 ,如果在分娩时没有活动性损害 ,经阴道分娩是适当的。为了防止妊娠后期生殖器疱疹的复发 ,也有人介绍用阿昔洛韦抑制疗法或在妊娠的晚期口服阿昔洛韦。对临近分娩时生殖器部位仍有活动性皮损的孕妇 ,尽管已经证实经阴道分娩对新生儿感染单纯疱疹病毒的危险较小 ,但为了预防被感染的可能 ,最好实施剖宫产分娩。, http://www.100md.com