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实现三大目标 远离代谢综合征
http://www.100md.com 2008年5月13日 《家庭保健报》 2008.05.13
     目标一:甘油三酯<1.70毫摩尔/升;高密度脂蛋白胆固醇:男性≥1.03毫摩尔/升,女性≥1.2毫摩尔/升

    饮食疗法

    少吃高脂食物 高脂食物主要指动物食品(当然植物油也不能进食过多),如蛋黄、鱼子、猪肝、猪油、肥肉、牛油、奶油等。

    多吃低脂食物 如蔬菜、水果、燕麦、黑木耳、各种食用菌、海参、紫菜等。

    运动疗法

    最好的运动是步行,游泳、骑自行车、打太极拳等有氧运动也是非常有益的。

    药物疗法

    常用的调脂药物有贝特类(如非诺贝特、苯扎贝特)和他汀类(如辛伐他汀、洛伐他汀等)。

    目标二:空腹血糖<6.1毫摩尔/升(100毫克/分升)或餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)

    药物控制 减轻胰岛素抵抗

    常用的药物有二甲双胍、胰岛素增敏剂(如吡格列酮、罗格列酮)。

    合理运动 才能控制血糖

    锻炼时不要屏气用力,一定要注意呼吸顺畅自然。切不可运动量过大,体力消耗过多。

    目标三:血压<130/85毫米汞柱

    减重 建议将体重指数控制在24以下[体重指数=体重(千克)/身高(米)2]。减重的关键是“吃饭适量,运动适度”,一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入;另一方面则需增加体育锻炼,如跑步、骑自行车、游泳、做健美操等。有研究认为,每周减0.5千克体重是最安全、最有效的减肥方案。

    减少钠盐摄入 限制饮酒 建议每人每日食盐量不超过5克,限盐要减少烹调用盐,少食咸菜及盐腌食品;高血压患者应戒酒,更不能饮高度烈性酒。

    减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白质 研究显示,即使不减少膳食中的钠和不减重,而将膳食脂肪控制在总热量25%以下连续40天,也可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%。因此,人们应改善饮食结构,少吃含脂肪高的猪肉,多吃含蛋白质较高而含脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质质量从高到低依次为:奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、猪、牛、羊、植物蛋白(其中大豆最好)。

    注意补充钾和钙 如进食绿叶菜、鲜奶、豆类及其制品等。

    药物控制 降低血压首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利等)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),亦可选用钙离子拮抗剂(如硝苯地平缓释片)。但要注意的是,选用降压药,应避免对糖、脂代谢有影响的药物,不宜选用β受体阻滞剂(如贝他乐克、比索洛尔)和噻嗪类利尿剂。, 百拇医药