中国的“癌谱”
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2008年5月13日
癌症严重地威胁着人类的健康。根据国家卫生部的统计，癌症是我国人口死枉的第二位原因。第一位是心、脑血管病，第二位就是癌症。如果将心血管和脑血管病分开来统计，癌症则位居第一。据估计，全世界每年新发的癌症病人有1 000万，每年死枉的癌症病人600万。在中国，估计每年新发现200万～230万癌症病人，每年死枉的癌症病人约120万～150万。
中国“癌谱”的变化
偶偶 癌症在发达国家和发展中国家都存在。经济发达国家传染病等疾病减少了，但是癌症并没有减少，比如大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌比较多见。而在发展中国家中，食管癌、胃癌、肝癌、子宫颈癌高发。有人很风趣地说消化道癌：“穷人的在上面，富人的在下面。”
偶偶 我国各地经济发展不够平衡，沿海地区经济比较发达，在发达国家常见的癌症开始“抬头”。而发展中国家常见的癌症在我国依然存在，因此我们防癌治癌的形势十分严峻。
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偶偶 按癌症造成的死枉率统计，在中国，原来食管癌位居第二，现已退居第四位。胃癌原先是首位，在一些地区如上海已退居第二位。在上海的癌谱中，肺癌、胃癌、肝癌高居男性癌谱的前三位，而在女性癌谱上，前三位则是乳腺癌、肺癌和胃癌。引人注目的是，我国的癌谱正在向发达国家接近，“下面”的结肠、直肠、前列腺等癌症已开始增长。
控制吸烟就能预防的癌症
上海曾经把各种癌症导致病人死枉的顺序排列了一下，因肺癌死枉的人数最多。因而可以说，肺癌是上海市第一位的癌症。
肺癌的表现很多，有咳嗽、多痰、胸痛、声音嘶哑等。特别要提醒六七十岁又抽烟的人，当你久咳不愈、痰中有血丝时，务必要注意，因为这是肺癌非常典型的症状。这些人无论如何要请医生作进一步检查、诊断和治疗，千万不能大意。
戒烟是预防癌症最重要的措施。肺癌与吸烟有关，这已是铁打的事实。喉癌、食管癌、膀胱癌也与吸烟有关。现在全世界许多国家和地区，肺癌的发病率都在不断地上升，但美国和欧洲一些国家却不然。在20世纪60年代，美国的烟民大约占人口总数的46%，抽烟相当普遍。
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后来，大力推进控烟运动。经过30年的努力，美国的烟民几乎减少了一半，这使肺癌的发病率大幅度减少。在20世纪90年代之前，美国肺癌的发病率以每年0.6个百分点在不断地增加；但是，1990年以后就慢慢地持平，不再增加了；到1996年以后，差不多每年以0.4个百分点在下降。要是全世界的人都不吸烟了，可以说肺癌也就基本攻克了。
我国发病率和死枉率很高的胃癌
胃癌是我国发病率和死枉率很高的癌症。40～60岁的人容易发生胃癌，男性比女性略微多一些。胃癌的原因还需要进一步的研究，不过已知它与我们日常的饮食有关。咸菜、萝卜干、咸肉、咸鱼等食物吃进去以后，里面所含的亚硝酸盐在人体内遇到了胺，便能合成亚硝胺。
而亚硝胺已经证实是引起胃癌的重要致癌物质。
不过，近几年又注意到有一种细菌，叫幽门螺杆菌，它和胃癌也有密切的关系。这两者之间的关系，可以说是形影不离。所以，我们在治疗胃病的同时，如发现有这种细菌，应该再服用一些杀菌药物来消除幽门螺杆菌的感染。从防癌的角度说，这也是很重要的。
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癌症不会凭空而来，它多数是在慢性炎症刺激的基础上变化而来的。胃癌也是如此。胃癌常常发生在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉的基础上。最近几年还注意到，做过胃大部分切除的人，也是容易发生胃癌的高危对象。因为做了胃大部分切除后，肠和胃之间的关口没有了，一部分肠液和分泌到肠子里的胆汁，就有可能回流到胃里，刺激胃。如果出现腹痛、胃痛、呕吐并且有血吐出，或者大便发黑像柏油一样，那就是胃肠出血了，如果再加上消瘦、不愿吃东西、贫血等症状，就应该警惕是否得了胃癌。这时，最好做一个胃镜检查。因为胃镜检查时，医生可以直接看到胃部的病变，甚至能发现只有几毫米大小的胃癌病灶，用钳子把它夹出来做切片检查，可以得到明确的诊断。
早期发现是肝癌取得良好疗效的关键
在我国，肝癌是发病率很高的癌症。世界上肝癌的发病，有明显的地域性。在亚洲的东南部(中国、印尼、越南、缅甸、泰国)地区以及非洲的南部地区发病率都比较高，而在英、美、俄罗斯这些地区发病率相对较低。原因可能与前述一些地区气候比较温暖、潮湿有关。例如，在非洲的撒哈拉大沙漠地区、气候干燥，很少有肝癌，而在非洲南部气候比较温暖、潮湿、肝癌发病率就高。
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这里说的是原发性肝癌，就是由肝细胞变成的癌。原发性肝癌的发病率在我国也有一定的地域性。在东南沿海一带发病率比较高，西北地区相对就少。这种病也是男性高于女性，男性发病率要高出女性3～4倍，特别是40～60岁的中老年男性发病率就更高一些。
肝癌的病因，基本上还是比较明确的。它主要与肝炎有关，与饮食有关，与饮水卫生有关。现在已经知道，乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的重要发病因素，而甲肝和戊肝则与肝癌无关。前面已经说过，肝癌容易在温暖、潮湿的地区发生。因为温暖、潮湿地区的粮食容易发霉，与肝癌有关的是一种叫黄曲霉的霉菌，它所产生的霉素会损害肝脏和引起肝癌。而这种黄曲霉，主要产生在发霉的花生和发霉的玉米里。如果我们吃了很多霉花生、霉玉米，就可能吸收了许多黄曲霉毒素。饮用水的水质不好，里面有些藻类的毒素，这也与肝癌有一定的关系。
肝癌的典型表现是肝区疼痛，胃口不好，人没有力气，而且很快消瘦下去，到后期眼睛会发黄，腹腔出现腹水。这些都是晚期的症状，而在早期是没有明显症状的。40岁以上、慢性乙型或丙型肝炎病毒感染的人，是肝癌的高危对象。这些人应该定期(6个月一次)检查。如能早期发现，治疗效果还是不错的。不要以为现在挺好的，饭也吃得下，毫不在意，等肝癌发作就来不及了。
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严重威胁妇女健康的乳腺癌
乳腺癌是一种严重威胁妇女健康的疾病，每年全世界大约有120万妇女发病，在经济比较发达的国家和地区，发病率更高。在美国，妇女第一位的癌症就是乳腺癌。我国虽然与经济发达国家还有不少差距，但这些年来，妇女乳腺癌的发病率也在不断地攀升。比如在上海，乳腺癌已排在妇女癌症的首位，尤其是40～70岁的妇女中发病率很高。
乳腺癌的主要症状是乳房长出肿块，到后期越长越大，乳腺部位溃烂，流水出脓，这是很后期的情况。所以妇女发现乳房部位有了肿块，应该就医检查，千万不能大意。不过，妇女的乳腺里有肿块，也不一定是癌。常见的是小叶增生，这在很多妇女都有，尤其是到了绝经期、更年期的妇女，发病率相当高。不是说这一定会癌变，但确实要注意，应该请有经验的医生做鉴别。还有的是良性肿瘤，如纤维瘤，只要手术切除了就好了。如果不摘除，就不能做切片化验，怎么知道它是不是恶性的呢?因为即使是最高明的外科医生，光用手去摸一摸来鉴别是纤维瘤还是恶性的癌，恐怕也会有失误的。
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在少数情况下，即使没有肿块，也要引起注意。如在绝经以后或非哺乳期里，乳头出水或出血，要当心乳腺的导管癌，也应该去医院检查。还有，乳头附近的皮肤改变，乳头出现凹陷或乳晕周围皮肤变得很粗糙，医学上称“橘皮症”，像橘子皮一样，也应及时去医院检查。
如果确诊是乳腺癌，就应该做手术。这是非常重要的，因为手术的效果非常好。如果是早期，淋巴结没有转移的话，完全有可能根治。
现已知道，乳腺癌和高脂肪饮食有一定关系。所以，对妇女来说，控制高脂肪饮食是必要的。另外，产后要自己哺乳，这不仅对婴儿有益，对预防乳腺癌也有好处。
大肠癌的发病率在不断增加
近些年，在我国肠癌的发病率在明显增加。1983年上海做过一个统计，肠癌的发病率比1963年整整多了3倍。
过去，大肠癌在欧美国家发病率较高，一般是在10万人中每年有35～50人左右发生大肠癌。在亚非地区包括中国发病率就比较低，10万人中发病的只有2～8人。现在情况已经有了变化，特别是东南亚一带随着经济的发展、饮食的西化，肠癌的发病率明显增加。肠癌与饮食有关系，最主要的是脂肪摄入过多。虽然我们蔬菜吃得多，但是吃的蔬菜是用油炒出来的，而且我们吃的蛋白质大多以猪肉为主，而猪肉所含的脂肪也较多。自从取消油票以后，上海肠癌的发病率就增加了，这主要是因为食油已经没有任何控制了。
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大肠癌的主要表现就是腹痛。当然对于疼痛，每个人的感觉不完全一样：有些人对痛不敏感，而有些人略微有一点痛就哇哇叫。再有就是大便的情况发生变化，有的人会便血。前面提到胃癌出血，这个血是经过小肠再到大肠，所以颜色比较深，甚至成柏油样的黑色。而肠癌出的血颜色比较新鲜，是红色或暗红色的血。若肿瘤发生在升结肠或右半结肠，此时大便还没有完全成形，如果有出血，血就会和大便混在一起，看上去大便里掺杂着暗红色或紫褐色的血液。如果是左边的结肠，特别是直肠里出了血，血是相当新鲜的。此时大便已成形，血并不是和大便混在一起，而是在粪便的外面。这就带来了另外一个问题，因为痔疮出血也常常是这样的。所以遇到这种情况，不要轻易下结论是痔疮，应该做检查。
直肠癌一般发生在距离肛门大约8厘米以下的部位，手指可以触摸到。当然在8厘米以上的手指触不到，可以用钡剂灌入肠内拍X线片检查。做结肠镜检查更好，这种方法能清楚地看到整个肠道内的情况，遇到可疑病变还可以取一点下来做切片检查。还可以验血，血里面有一种成分叫癌胚抗原，即CEA，只要抽点静脉血就可以化验CEA。如果CEA明显增高，就要怀疑肠道里有肿瘤，可以配合肛指检查、钡剂灌肠的X线检查、肠镜检查来诊断肠癌。如果确诊肠癌以后，手术是第一选择，因为术后很多病人可以长期生存。
我国的“癌谱”，正在从发展中国家常见的“癌谱”，向发达国家常见的“癌谱”靠拢。当前，我国癌症防治的形势十分严峻。但是，我们应该看到，我国常见的肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和大肠癌等都是可防可治的。只要注意改善生活行为，如控制吸烟、控制脂肪饮食的摄入、多吃新鲜蔬菜、注射乙肝疫苗等，我们就能少生病、少患癌症。这些癌症的高危人群，则应定期检查，以便发现癌症即进行治疗，并能取得良好疗效。 癌症 肺癌治疗 胃癌治疗 肝癌治疗 食管癌治疗 直肠癌治疗 结肠癌治疗 宫颈癌治疗 乳腺癌治疗 脑瘤治疗 甲状腺肿瘤治疗 胆囊癌治疗 胆管癌治疗 前列腺癌治疗 白血病治疗 鼻咽癌治疗 肾癌治疗 恶性淋巴瘤治疗 皮肤癌治疗 喉癌治疗 舌癌治疗 胰腺癌治疗 膀胱癌治疗 肺癌晚期能活多久 胃癌的早期信号, http://www.100md.com
中国“癌谱”的变化
偶偶 癌症在发达国家和发展中国家都存在。经济发达国家传染病等疾病减少了，但是癌症并没有减少，比如大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌比较多见。而在发展中国家中，食管癌、胃癌、肝癌、子宫颈癌高发。有人很风趣地说消化道癌：“穷人的在上面，富人的在下面。”
偶偶 我国各地经济发展不够平衡，沿海地区经济比较发达，在发达国家常见的癌症开始“抬头”。而发展中国家常见的癌症在我国依然存在，因此我们防癌治癌的形势十分严峻。
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偶偶 按癌症造成的死枉率统计，在中国，原来食管癌位居第二，现已退居第四位。胃癌原先是首位，在一些地区如上海已退居第二位。在上海的癌谱中，肺癌、胃癌、肝癌高居男性癌谱的前三位，而在女性癌谱上，前三位则是乳腺癌、肺癌和胃癌。引人注目的是，我国的癌谱正在向发达国家接近，“下面”的结肠、直肠、前列腺等癌症已开始增长。
控制吸烟就能预防的癌症
上海曾经把各种癌症导致病人死枉的顺序排列了一下，因肺癌死枉的人数最多。因而可以说，肺癌是上海市第一位的癌症。
肺癌的表现很多，有咳嗽、多痰、胸痛、声音嘶哑等。特别要提醒六七十岁又抽烟的人，当你久咳不愈、痰中有血丝时，务必要注意，因为这是肺癌非常典型的症状。这些人无论如何要请医生作进一步检查、诊断和治疗，千万不能大意。
戒烟是预防癌症最重要的措施。肺癌与吸烟有关，这已是铁打的事实。喉癌、食管癌、膀胱癌也与吸烟有关。现在全世界许多国家和地区，肺癌的发病率都在不断地上升，但美国和欧洲一些国家却不然。在20世纪60年代，美国的烟民大约占人口总数的46%，抽烟相当普遍。
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后来，大力推进控烟运动。经过30年的努力，美国的烟民几乎减少了一半，这使肺癌的发病率大幅度减少。在20世纪90年代之前，美国肺癌的发病率以每年0.6个百分点在不断地增加；但是，1990年以后就慢慢地持平，不再增加了；到1996年以后，差不多每年以0.4个百分点在下降。要是全世界的人都不吸烟了，可以说肺癌也就基本攻克了。
我国发病率和死枉率很高的胃癌
胃癌是我国发病率和死枉率很高的癌症。40～60岁的人容易发生胃癌，男性比女性略微多一些。胃癌的原因还需要进一步的研究，不过已知它与我们日常的饮食有关。咸菜、萝卜干、咸肉、咸鱼等食物吃进去以后，里面所含的亚硝酸盐在人体内遇到了胺，便能合成亚硝胺。
而亚硝胺已经证实是引起胃癌的重要致癌物质。
不过，近几年又注意到有一种细菌，叫幽门螺杆菌，它和胃癌也有密切的关系。这两者之间的关系，可以说是形影不离。所以，我们在治疗胃病的同时，如发现有这种细菌，应该再服用一些杀菌药物来消除幽门螺杆菌的感染。从防癌的角度说，这也是很重要的。
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癌症不会凭空而来，它多数是在慢性炎症刺激的基础上变化而来的。胃癌也是如此。胃癌常常发生在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉的基础上。最近几年还注意到，做过胃大部分切除的人，也是容易发生胃癌的高危对象。因为做了胃大部分切除后，肠和胃之间的关口没有了，一部分肠液和分泌到肠子里的胆汁，就有可能回流到胃里，刺激胃。如果出现腹痛、胃痛、呕吐并且有血吐出，或者大便发黑像柏油一样，那就是胃肠出血了，如果再加上消瘦、不愿吃东西、贫血等症状，就应该警惕是否得了胃癌。这时，最好做一个胃镜检查。因为胃镜检查时，医生可以直接看到胃部的病变，甚至能发现只有几毫米大小的胃癌病灶，用钳子把它夹出来做切片检查，可以得到明确的诊断。
早期发现是肝癌取得良好疗效的关键
在我国，肝癌是发病率很高的癌症。世界上肝癌的发病，有明显的地域性。在亚洲的东南部(中国、印尼、越南、缅甸、泰国)地区以及非洲的南部地区发病率都比较高，而在英、美、俄罗斯这些地区发病率相对较低。原因可能与前述一些地区气候比较温暖、潮湿有关。例如，在非洲的撒哈拉大沙漠地区、气候干燥，很少有肝癌，而在非洲南部气候比较温暖、潮湿、肝癌发病率就高。
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这里说的是原发性肝癌，就是由肝细胞变成的癌。原发性肝癌的发病率在我国也有一定的地域性。在东南沿海一带发病率比较高，西北地区相对就少。这种病也是男性高于女性，男性发病率要高出女性3～4倍，特别是40～60岁的中老年男性发病率就更高一些。
肝癌的病因，基本上还是比较明确的。它主要与肝炎有关，与饮食有关，与饮水卫生有关。现在已经知道，乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的重要发病因素，而甲肝和戊肝则与肝癌无关。前面已经说过，肝癌容易在温暖、潮湿的地区发生。因为温暖、潮湿地区的粮食容易发霉，与肝癌有关的是一种叫黄曲霉的霉菌，它所产生的霉素会损害肝脏和引起肝癌。而这种黄曲霉，主要产生在发霉的花生和发霉的玉米里。如果我们吃了很多霉花生、霉玉米，就可能吸收了许多黄曲霉毒素。饮用水的水质不好，里面有些藻类的毒素，这也与肝癌有一定的关系。
肝癌的典型表现是肝区疼痛，胃口不好，人没有力气，而且很快消瘦下去，到后期眼睛会发黄，腹腔出现腹水。这些都是晚期的症状，而在早期是没有明显症状的。40岁以上、慢性乙型或丙型肝炎病毒感染的人，是肝癌的高危对象。这些人应该定期(6个月一次)检查。如能早期发现，治疗效果还是不错的。不要以为现在挺好的，饭也吃得下，毫不在意，等肝癌发作就来不及了。
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严重威胁妇女健康的乳腺癌
乳腺癌是一种严重威胁妇女健康的疾病，每年全世界大约有120万妇女发病，在经济比较发达的国家和地区，发病率更高。在美国，妇女第一位的癌症就是乳腺癌。我国虽然与经济发达国家还有不少差距，但这些年来，妇女乳腺癌的发病率也在不断地攀升。比如在上海，乳腺癌已排在妇女癌症的首位，尤其是40～70岁的妇女中发病率很高。
乳腺癌的主要症状是乳房长出肿块，到后期越长越大，乳腺部位溃烂，流水出脓，这是很后期的情况。所以妇女发现乳房部位有了肿块，应该就医检查，千万不能大意。不过，妇女的乳腺里有肿块，也不一定是癌。常见的是小叶增生，这在很多妇女都有，尤其是到了绝经期、更年期的妇女，发病率相当高。不是说这一定会癌变，但确实要注意，应该请有经验的医生做鉴别。还有的是良性肿瘤，如纤维瘤，只要手术切除了就好了。如果不摘除，就不能做切片化验，怎么知道它是不是恶性的呢?因为即使是最高明的外科医生，光用手去摸一摸来鉴别是纤维瘤还是恶性的癌，恐怕也会有失误的。
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在少数情况下，即使没有肿块，也要引起注意。如在绝经以后或非哺乳期里，乳头出水或出血，要当心乳腺的导管癌，也应该去医院检查。还有，乳头附近的皮肤改变，乳头出现凹陷或乳晕周围皮肤变得很粗糙，医学上称“橘皮症”，像橘子皮一样，也应及时去医院检查。
如果确诊是乳腺癌，就应该做手术。这是非常重要的，因为手术的效果非常好。如果是早期，淋巴结没有转移的话，完全有可能根治。
现已知道，乳腺癌和高脂肪饮食有一定关系。所以，对妇女来说，控制高脂肪饮食是必要的。另外，产后要自己哺乳，这不仅对婴儿有益，对预防乳腺癌也有好处。
大肠癌的发病率在不断增加
近些年，在我国肠癌的发病率在明显增加。1983年上海做过一个统计，肠癌的发病率比1963年整整多了3倍。
过去，大肠癌在欧美国家发病率较高，一般是在10万人中每年有35～50人左右发生大肠癌。在亚非地区包括中国发病率就比较低，10万人中发病的只有2～8人。现在情况已经有了变化，特别是东南亚一带随着经济的发展、饮食的西化，肠癌的发病率明显增加。肠癌与饮食有关系，最主要的是脂肪摄入过多。虽然我们蔬菜吃得多，但是吃的蔬菜是用油炒出来的，而且我们吃的蛋白质大多以猪肉为主，而猪肉所含的脂肪也较多。自从取消油票以后，上海肠癌的发病率就增加了，这主要是因为食油已经没有任何控制了。
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大肠癌的主要表现就是腹痛。当然对于疼痛，每个人的感觉不完全一样：有些人对痛不敏感，而有些人略微有一点痛就哇哇叫。再有就是大便的情况发生变化，有的人会便血。前面提到胃癌出血，这个血是经过小肠再到大肠，所以颜色比较深，甚至成柏油样的黑色。而肠癌出的血颜色比较新鲜，是红色或暗红色的血。若肿瘤发生在升结肠或右半结肠，此时大便还没有完全成形，如果有出血，血就会和大便混在一起，看上去大便里掺杂着暗红色或紫褐色的血液。如果是左边的结肠，特别是直肠里出了血，血是相当新鲜的。此时大便已成形，血并不是和大便混在一起，而是在粪便的外面。这就带来了另外一个问题，因为痔疮出血也常常是这样的。所以遇到这种情况，不要轻易下结论是痔疮，应该做检查。
直肠癌一般发生在距离肛门大约8厘米以下的部位，手指可以触摸到。当然在8厘米以上的手指触不到，可以用钡剂灌入肠内拍X线片检查。做结肠镜检查更好，这种方法能清楚地看到整个肠道内的情况，遇到可疑病变还可以取一点下来做切片检查。还可以验血，血里面有一种成分叫癌胚抗原，即CEA，只要抽点静脉血就可以化验CEA。如果CEA明显增高，就要怀疑肠道里有肿瘤，可以配合肛指检查、钡剂灌肠的X线检查、肠镜检查来诊断肠癌。如果确诊肠癌以后，手术是第一选择，因为术后很多病人可以长期生存。
我国的“癌谱”，正在从发展中国家常见的“癌谱”，向发达国家常见的“癌谱”靠拢。当前，我国癌症防治的形势十分严峻。但是，我们应该看到，我国常见的肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和大肠癌等都是可防可治的。只要注意改善生活行为，如控制吸烟、控制脂肪饮食的摄入、多吃新鲜蔬菜、注射乙肝疫苗等，我们就能少生病、少患癌症。这些癌症的高危人群，则应定期检查，以便发现癌症即进行治疗，并能取得良好疗效。 癌症 肺癌治疗 胃癌治疗 肝癌治疗 食管癌治疗 直肠癌治疗 结肠癌治疗 宫颈癌治疗 乳腺癌治疗 脑瘤治疗 甲状腺肿瘤治疗 胆囊癌治疗 胆管癌治疗 前列腺癌治疗 白血病治疗 鼻咽癌治疗 肾癌治疗 恶性淋巴瘤治疗 皮肤癌治疗 喉癌治疗 舌癌治疗 胰腺癌治疗 膀胱癌治疗 肺癌晚期能活多久 胃癌的早期信号, http://www.100md.com