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小儿尿道下裂应尽早手术
http://www.100md.com 2008年5月15日 《当代健康报》 2008.05.15
     兵兵是一个8岁男孩,从生下来就像小女孩一样,蹲着撒尿,还常常尿裤子。而这个烦恼源于小儿尿道下裂。

    济南市立一院泌尿外科主任医师李甦介绍,患有小儿尿道下裂的孩子从出生后就与正常的婴儿不同,根据这些不同,医学上一般将尿道下裂分为四种类型,即阴茎头型、阴茎根型、阴囊型和会阴型。其中阴茎头型最为常见,畸形较轻,尿流仍可向前;阴茎根型,尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎有不同程度的向腹侧弯曲畸形;阴囊型,阴茎严重弯曲畸形;会阴型,即最严重的一种类型,阴囊发育不良再加上分裂,就像女婴的大阴唇一样,很容易把男婴误认为是女婴或阴阳人,严重的尿道下裂同时伴有双侧隐睾,是很难从外观上与两性畸形相区别的,有时还需通过性染色体的鉴定才能区分。

    当孩子稍稍懂事,发现自己与别的小男孩不同时,就会在心理上产生波动。而一旦尿道下裂的孩子得不到及时的治疗,在上学后更容易变得自卑、内向、孤僻,不愿找别的孩子玩耍等等。手术矫治是根治尿道下裂的有效方法。世界医学专家一般认为应该在入学前完成手术矫治,因为这时阴茎已长得较大,孩子能主动配合手术,又能避免入学后的心理损害。但是,李甦还说,由于孩子在幼儿园期间就可能发现自己与其他孩子不同而产生心理问题,所以他建议手术矫治时间应在3岁以前。这样手术难度虽然加大了,但对孩子的心理影响就会很小。近几年由于显微手术的使用,已使并发症降低到10%左右。手术成败取决于医生所选择的手术方案和手术技巧。因此,家长应选择正规医院治疗。(济南市第一人民医院 王冬梅), http://www.100md.com