2008年4月18日-20日,默沙东2008心血管高峰论坛在古城西安隆重召开,本届论坛囊括默沙东心血管领域两大权威学术平台——第六届AⅡA高峰论坛与第五届血脂高峰论坛,第一次将血压、血脂、肾脏及内分泌治疗领域的400多位专家学者邀聚一堂,畅谈心血管领域新进展,深入探讨调脂、降压热点问题。

    ■ 关注糖尿病混合血脂异常

    LDL-C、HDL-C、TG,孰轻孰重?—— 糖尿病患者调脂治疗

    北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙教授指出,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)水平均与心血管风险显著相关。对于糖尿病混合血脂异常的干预,他汀证据最充分。

    辛伐他汀是糖尿病患者

    血脂干预无可争议的选择

    在2型糖尿病患者中已进行了多项冠心病一、二级预防研究,其中他汀治疗的证据最充分,尤其是辛伐他汀。而ALLHAT-LLT研究显示,糖尿病患者接受普伐他汀治疗,总死亡率上升3%,冠脉死亡和非致死性心梗风险下降11%,但无显著差异。CARDS研究显示,阿托伐他汀用于糖尿病患者冠心病的一级预防,主要终点相对危险下降37%。但同样是使用阿托伐他汀治疗糖尿病患者的4D研究和ASPEN研究均没有达到统计学差异。对于HDL-C的干预,质的改善比量的提高更重要。SILHOUETTE研究显示,辛伐他汀可有效升高对心血管有更好保护作用的HDL2水平。

    联合治疗的可行性

    SAFARI研究显示,辛伐他汀与非诺贝特联用不仅可降低LDL-C,还可降低TG,升高HDL-C。HATS研究显示,辛伐他汀与烟酸联用可使冠心病患者的心血管事件风险显著下降90% ......