李殿富,医学博士,江苏省人民医院核医学科主任;中华医学会核医学分会核心脏病学专业组委员。

    一、危险分层是现代冠心病规范化诊断处理的关键与核心

    核心脏病学技术,尤其是核素心肌灌注显像(MPI)主要用于冠心病的诊断处理,它能反映冠状动脉病变的功能意义,即病变是否已引起心肌缺血以及心室功能下降。以MPI为主的核心脏病学技术已得到美国心脏病学会/美国心脏学会/美国核心脏病学会(ACC/AHA/ASNC)相关指南的充分肯定与推荐,近年MPI已成为美国最常用的冠心病诊断处理技术。

    依据 ACC/AHA/ASNC的相关指南,通过对下面1个常见病例的诊断思路和处理过程可以说明核心脏病学技术的临床应用价值和方法。患者男性,59岁,急性心肌梗死(AMI)后1周,活动时有气短、胸闷,但无明显胸痛 ......