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窦性心律不齐是怎么回事
http://www.100md.com 2008年5月19日 《家庭医生报》 2008年5月19日(总第1162期)
     体检中作心电图,经常有窦性心律不齐的诊断,病人最常问的问题是:什么是窦性心律不齐?要紧吗?

    要回答这个问题,先要搞清楚有关心律的基础知识。心律和心率不同,心律指的是心跳的节律,心率指的是心跳的快慢,两者有联系但不是一回事。正常心跳冲动起源于窦房结,凡是起源于窦房结的心跳叫窦性心搏,多个窦性心搏组成窦性心律。冲动起源于窦房结之外的心律统统叫做异位心律,以便和窦性心律相区别。

    窦性心律通常是整齐的,但不齐的情况也屡见不鲜,凡属窦性心律而又不整齐的就叫窦性心律不齐。实际上,窦性心律不齐通过一般检查如听诊是不能确定的,唯有通过心电图才能确诊。确诊的条件是心电图具有正常窦性心律的特点,最短心动周期时间和最长心动周期时间之差等于或大于0.12秒。

    心率随着吸气和呼气规则地周期性增快和减慢,这种节律的不规则不易被察觉,叫呼吸性窦性心律不齐,在正常人特别是青年人很常见。随年龄增加,这种情况逐渐减少。体检中见到的绝大多数是这种,一般为良性,对健康无任何危害,不需治疗。

    必须指出的是,有少数窦性心律不齐与呼吸无关,叫非呼吸性窦性心律不齐,往往属病理性的,应引起关注:①可能是病态窦房结综合征的潜在或前期表现,特别是中老年人更应注意;②如果是在心率较慢时出现,可能是心脏急性病理状态的延续,如下壁心梗 ;③如果在洋地黄治疗中出现,很可能是洋地黄中毒的表现,应该停药,进行适当治疗;④在颅内压增高时,这种心律失常也可见到。, 百拇医药(上海 主任医师 贺耀宗)