失眠的诊断
通常医生会从患者的失眠的时间、表现形式、原因和对失眠的认识进行询问。
1.通过询问失眠的病程了解是一过性失眠、短期失眠还是慢性失眠?如系慢性失眠，有无好转时候?好转或加重的原因?
2.通过询问：如①晚上上床时间?上床后一般多久才能入睡?一周能有多少次入睡困难?②入睡后有无经常觉醒和惊醒?一晚能有几次?醒后能否入睡或多久才能入睡?③有无多梦或常有恶梦?是否认为这是睡眠不好的原因?④早晨几点醒转?早醒后能否再入睡?⑤每夜总的睡眠时间有多少?⑥白日有什么不适感觉?等等，了解有关失眠的表现。
3.通过了解：①有无精神紧张因素?具体原因?能否解决或者是否已经解决?②有无各种神经症症状或抑郁症表现?③有无躯体慢性疾病?④有无经常服药史?如有，是哪些药物?有无经常吸烟、饮酒和饮用浓茶、咖啡习惯?⑤睡眠期间有无不正常现象?例如打鼾憋气(呼吸暂停)、肢体抽动、疼痛、尿频、瘙痒等。⑥工作的性质和生活方式如何?有无良好的卫生习惯和保健措施等等，明确有关失眠原因。
4.还要了解既往治疗情况和效果。有时也需要向患者配偶或同室睡眠的人员了解，例如打鼾和肢体频繁抽动等，患者自己往往并不知道。
5.掌握患者对待失眠的态度和认识也十分重要，因为这本身就可能是一些失眠患者后期失眠或失眠久久不愈的原因，至少也是加重失眠的重要因素。用睡眠的问卷调查和采取让患者自己记录睡眠日记2～3周的方法也有助于分析和判断失眠的原因和治疗效果。睡眠日记内容应包括上述的问诊内容，可以更确切和具体地了解患者每晚自诉的睡眠情况和失眠的规律，这对因觉醒/睡眠节律失调引起的失眠尤为重要。, http://www.100md.com(河北医科大学第一医院神经内科 副主任医师 顾平)
1.通过询问失眠的病程了解是一过性失眠、短期失眠还是慢性失眠?如系慢性失眠，有无好转时候?好转或加重的原因?
2.通过询问：如①晚上上床时间?上床后一般多久才能入睡?一周能有多少次入睡困难?②入睡后有无经常觉醒和惊醒?一晚能有几次?醒后能否入睡或多久才能入睡?③有无多梦或常有恶梦?是否认为这是睡眠不好的原因?④早晨几点醒转?早醒后能否再入睡?⑤每夜总的睡眠时间有多少?⑥白日有什么不适感觉?等等，了解有关失眠的表现。
3.通过了解：①有无精神紧张因素?具体原因?能否解决或者是否已经解决?②有无各种神经症症状或抑郁症表现?③有无躯体慢性疾病?④有无经常服药史?如有，是哪些药物?有无经常吸烟、饮酒和饮用浓茶、咖啡习惯?⑤睡眠期间有无不正常现象?例如打鼾憋气(呼吸暂停)、肢体抽动、疼痛、尿频、瘙痒等。⑥工作的性质和生活方式如何?有无良好的卫生习惯和保健措施等等，明确有关失眠原因。
4.还要了解既往治疗情况和效果。有时也需要向患者配偶或同室睡眠的人员了解，例如打鼾和肢体频繁抽动等，患者自己往往并不知道。
5.掌握患者对待失眠的态度和认识也十分重要，因为这本身就可能是一些失眠患者后期失眠或失眠久久不愈的原因，至少也是加重失眠的重要因素。用睡眠的问卷调查和采取让患者自己记录睡眠日记2～3周的方法也有助于分析和判断失眠的原因和治疗效果。睡眠日记内容应包括上述的问诊内容，可以更确切和具体地了解患者每晚自诉的睡眠情况和失眠的规律，这对因觉醒/睡眠节律失调引起的失眠尤为重要。, http://www.100md.com(河北医科大学第一医院神经内科 副主任医师 顾平)