那些常用口腔药物发生过敏易让人休克？
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2008年5月19日
这几种口腔常用药物虽然其引起过敏性休克发生率低,常易被人人们所忽视,但因其引起的过敏性休克是一种严重的不良反应.其发病急,不及时抢救的话,常会危机患者的生命,造成死亡.为此建议应引起广大医务工作者的足够的重视;我根据近几年来的临床报道综合如下:
1 .甲硝唑
据报道，1例静脉滴注甲硝唑250ml，20min 后出现手，足，面部奇痒，心悸，胸闷，呼吸困难，咽喉填塞感，声音嘶哑，头晕。血压10.6/0kPa,心率130次..min-1.手，族，面部，腹部，四肢皮肤出现红色不规则斑丘疹。立即吸氧，抗过敏治疗，1h皮疹逐渐减退，血压14.6/9.3KPa，上述症状消失。
兰新辉，葛庆峰，李国卿。《甲硝唑致过敏性休克一例》[综合临床医学，1995，11，(3)：166]
2 .环丙沙星
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一女性患者，给予环丙沙星0.2g,以40滴.min-1的滴速静脉滴注。约10min后患者出现头晕，面色苍白，出汗，四肢湿冷，视力模糊。继之意识不清，血压测不出。呼吸22次.min-1,心率50次.min-1.立即停用环丙沙星，吸氧，静脉注射地塞米松，肌肉注射肾上腺，约15min后症状缓解。另一男性患者服用环丙沙星胶囊400mg,半小时后引起急性寻麻疹，药物过敏性休克。经对症治疗，5min后血压恢复正常，3h后皮疹消退。
周华俊，沈贵林，《静脉滴注环丙沙星致过敏性休克1例》[中国医院药学杂志.1998.18(7)：329]
3.青霉素V钾
据报道，患者男，因鼻部手术后轻微感染，口服青霉素V钾片500mg ，每日三次。连续用药8天后，患者自觉症状好转而停药。日后患者自觉胃肠不适，自行服用青霉素V钾片500mg,约2小时后出现恶心，大汗淋漓，面色苍白，四肢无力，随即晕倒，心率140次.min-1,全身出现条索状浅红色丘疹。给于抗过敏抗休克治疗，症状缓解，心率，血压恢复正常。
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孙瑞芝，朱伟，李松鹤。《口服青霉素V钾片致过敏性休克1例》[中国医院药学杂志，2001,21(5):319
4 .维生素K1
有报道，维生素K1 20mg 静脉滴注，10min后，患者出现呕吐，胸闷，面色苍白，呼吸困难，口唇紫绀，四肢湿冷，出汗，脉搏，血压测不道，心音低，心率120次.min-1，诊断为过敏性休克。立即吸氧，抗过敏治疗。升压治疗后，血压升至13/8KPa.15min后患者意识清醒，40min后症状缓解，继续治疗，4h后休克纠正。
刘玉洁，《维生素K1致过敏性休克1例》[中国医院药学杂志，1998，18(8)：378
5 .病毒唑
据报道，病毒唑注射液0.4g加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注。约5min后滴入约30ml时，患者自述胸闷，随即出现口唇紫绀，呼吸困难，脉搏细弱不易触摸，血压难以测出，意识不清。立即吸氧经皮下注射肾上腺素，静推地塞米松，静脉滴注多巴胺，约10min后血压为12/9KPa,意识转清醒，20min后血压达13/10KPa，60分钟后人恢复正常。
彭智峰，《病毒唑注射液致过敏性休克1例》[中国水电医学2001，13(57)：177
6 .复方磺胺甲恶唑
据报道，一患者2年前服用复方磺胺甲恶唑引起口唇，腋下皮疹，拌胸闷心慌等过敏症状。本次因局部感染，首次服用2片复方磺胺甲恶唑后1h.出现胸闷心慌，呼吸困难，冷汗。血压12/8KPa，脉细速，130次.min-1,开始指甲，口唇青紫，继之全身紫绀，意识丧失血压为0。立即吸氧，行抗休克抗过敏治疗，5min后症状缓解，30min后休克得以纠正。, http://www.100md.com
1 .甲硝唑
据报道，1例静脉滴注甲硝唑250ml，20min 后出现手，足，面部奇痒，心悸，胸闷，呼吸困难，咽喉填塞感，声音嘶哑，头晕。血压10.6/0kPa,心率130次..min-1.手，族，面部，腹部，四肢皮肤出现红色不规则斑丘疹。立即吸氧，抗过敏治疗，1h皮疹逐渐减退，血压14.6/9.3KPa，上述症状消失。
兰新辉，葛庆峰，李国卿。《甲硝唑致过敏性休克一例》[综合临床医学，1995，11，(3)：166]
2 .环丙沙星
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一女性患者，给予环丙沙星0.2g,以40滴.min-1的滴速静脉滴注。约10min后患者出现头晕，面色苍白，出汗，四肢湿冷，视力模糊。继之意识不清，血压测不出。呼吸22次.min-1,心率50次.min-1.立即停用环丙沙星，吸氧，静脉注射地塞米松，肌肉注射肾上腺，约15min后症状缓解。另一男性患者服用环丙沙星胶囊400mg,半小时后引起急性寻麻疹，药物过敏性休克。经对症治疗，5min后血压恢复正常，3h后皮疹消退。
周华俊，沈贵林，《静脉滴注环丙沙星致过敏性休克1例》[中国医院药学杂志.1998.18(7)：329]
3.青霉素V钾
据报道，患者男，因鼻部手术后轻微感染，口服青霉素V钾片500mg ，每日三次。连续用药8天后，患者自觉症状好转而停药。日后患者自觉胃肠不适，自行服用青霉素V钾片500mg,约2小时后出现恶心，大汗淋漓，面色苍白，四肢无力，随即晕倒，心率140次.min-1,全身出现条索状浅红色丘疹。给于抗过敏抗休克治疗，症状缓解，心率，血压恢复正常。
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孙瑞芝，朱伟，李松鹤。《口服青霉素V钾片致过敏性休克1例》[中国医院药学杂志，2001,21(5):319
4 .维生素K1
有报道，维生素K1 20mg 静脉滴注，10min后，患者出现呕吐，胸闷，面色苍白，呼吸困难，口唇紫绀，四肢湿冷，出汗，脉搏，血压测不道，心音低，心率120次.min-1，诊断为过敏性休克。立即吸氧，抗过敏治疗。升压治疗后，血压升至13/8KPa.15min后患者意识清醒，40min后症状缓解，继续治疗，4h后休克纠正。
刘玉洁，《维生素K1致过敏性休克1例》[中国医院药学杂志，1998，18(8)：378
5 .病毒唑
据报道，病毒唑注射液0.4g加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注。约5min后滴入约30ml时，患者自述胸闷，随即出现口唇紫绀，呼吸困难，脉搏细弱不易触摸，血压难以测出，意识不清。立即吸氧经皮下注射肾上腺素，静推地塞米松，静脉滴注多巴胺，约10min后血压为12/9KPa,意识转清醒，20min后血压达13/10KPa，60分钟后人恢复正常。
彭智峰，《病毒唑注射液致过敏性休克1例》[中国水电医学2001，13(57)：177
6 .复方磺胺甲恶唑
据报道，一患者2年前服用复方磺胺甲恶唑引起口唇，腋下皮疹，拌胸闷心慌等过敏症状。本次因局部感染，首次服用2片复方磺胺甲恶唑后1h.出现胸闷心慌，呼吸困难，冷汗。血压12/8KPa，脉细速，130次.min-1,开始指甲，口唇青紫，继之全身紫绀，意识丧失血压为0。立即吸氧，行抗休克抗过敏治疗，5min后症状缓解，30min后休克得以纠正。, http://www.100md.com