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灾区术后病人需密切关注体温
http://www.100md.com 2008年5月20日 医药卫生报
     地震灾情发生后,坍塌的房屋和滚落的山石导致众多群众受伤。各受灾地区医务人员为受伤群众进行了手术清创处理。但连日的降雨、低温不仅给抗震救灾工作带来了巨大的困难,对受伤群众术后的恢复也造成了相当严重的影响。哈医大附属肿瘤医院护理部副主任刘艳荣介绍,受伤、手术创伤、恶劣的环境对人体的各个器官和系统都是一个严重的考验,尤其是体质较为虚弱的老年受伤群众,手术后要特别注意体温变化。

    临床经验表明,许多刚刚结束手术,回到病房的病人,体温都很低,腋下温度常常达不到35摄氏度。而此时灾区连续降雨,气温较低,住在救灾帐篷中的伤者就更容易出现低体温。经历低体温之后,体温会增高,但一般不超过38.5摄氏度,3~5天内恢复正常。如果体温持续升高,高烧不退,就可能是切口感染或肺部感染的症状了。

    术后持续低温会对病人产生严重的不良影响。低温时内脏、肢体血管收缩,阻力增加,使心脏负荷过重,易造成心律失常、心衰,合并高血压、冠心病的老年人更容易出现危险。长时间低温还会造成重要脏器代谢缓慢,易发生水电解质、糖代谢紊乱和全身感染,所以不能等闲视之。

    刘主任建议,在室外护理病人的家属要尽可能想办法给病人保暖。加盖一条松软轻巧的被子,掖好被角。用温暖的手握紧病人冰凉的手脚,不仅是复温措施,而且是在传递着亲情和爱,会给病人很大的精神支持。将毛巾包裹好的热水袋或热水瓶,放在病人的足底、腋下等,保暖效果很好。但是一定要注意预防烫伤,因为术后病人皮肤敏感度低,曾经发生过热水袋取暖导致皮肤起水泡的情况。所以,温度一定要适宜,家属要经常用手触摸其温度,并且勤换一换加热的位置,避免烫伤发生。

    刘主任说,由于灾区的特殊情况,室外手术可能出现术中无菌操作不严状况。同时,灾民也存在着营养不良、免疫防御能力下降和皮肤不易愈合的情况。因此,家属应密切关注病人的伤口,一旦发现切口疼痛缓解后再次疼痛,局部有明显的红肿、压痛及皮下积液表现,应迅速请医生治疗。 (据人民网), 百拇医药