复方丹参片
□常怡勇
复方丹参片主要由丹参、三七和冰片组成。丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛，为君药；三七活血化瘀、通经止痛，为臣药；冰片辛香走窜，能通窍止痛、醒神化浊、引经入药，为佐使药，三药共凑活血化瘀，理气止痛之功。现代药理研究发现，复方丹参片有抗心肌缺血、改善血流变学、抗动脉硬化、抗心律失常、抗脑缺血损伤等作用。
临床上，复方丹参片主要用于冠心病的治疗，口服一次3片，一日3次。治疗期间，如有心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药；如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。
复方丹参片不良反应报道较少，笔者检索到有8例服用复方丹参片引起不良反应的报道，其中有5例是过敏反应，患者表现为药疹或过敏性哮喘等；另外还可致显著窦性心动过缓(1例)、肺结核咯血(1例)和血小板减少(1例)等。
需要指出的是，寒凝血瘀、心阳虚的冠心病人不宜用复方丹参片；脾胃虚寒患者应慎用，如果使用尽可能在饭后服用；因含有活血化瘀之品，孕妇应禁用复方丹参片。
复方丹参片对冠心病的作用是肯定的，但长期使用芳香走窜的冰片等药物，会耗气伤阳，使原有的心气不足与心阳不足加重，使心脏功能减退，因而从整体上看是不利的。
还需要注意的是，丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药，如三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、镁乳、胃舒平、胃得乐片、胃铋镁等合用，两者可产生络合效应而形成螯合物，降低丹参的生物利用度，影响疗效。丹参及含丹参的中成药不能与士的宁、麻黄碱、维生素B1、维生素B6等合用，丹参的活性成分具有鞣质的特性，与士的宁等药物合用可产生沉淀，降低药物的疗效。丹参及含丹参的中成药也不宜与阿托品合用，阿托品为抗胆碱药，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用。两者合用时，丹参所具有的降低血压的效应，能被阿托品所阻断，从而降低丹参的药效。丹参及含丹参的中成药不宜与雄性激素类药物，如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等合用，丹参的活性成分有拮抗雄性激素的作用，两者合用可降低雄激素的活性，从而影响雄激素的疗效。(十三), http://www.100md.com
复方丹参片主要由丹参、三七和冰片组成。丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛，为君药；三七活血化瘀、通经止痛，为臣药；冰片辛香走窜，能通窍止痛、醒神化浊、引经入药，为佐使药，三药共凑活血化瘀，理气止痛之功。现代药理研究发现，复方丹参片有抗心肌缺血、改善血流变学、抗动脉硬化、抗心律失常、抗脑缺血损伤等作用。
临床上，复方丹参片主要用于冠心病的治疗，口服一次3片，一日3次。治疗期间，如有心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药；如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。
复方丹参片不良反应报道较少，笔者检索到有8例服用复方丹参片引起不良反应的报道，其中有5例是过敏反应，患者表现为药疹或过敏性哮喘等；另外还可致显著窦性心动过缓(1例)、肺结核咯血(1例)和血小板减少(1例)等。
需要指出的是，寒凝血瘀、心阳虚的冠心病人不宜用复方丹参片；脾胃虚寒患者应慎用，如果使用尽可能在饭后服用；因含有活血化瘀之品，孕妇应禁用复方丹参片。
复方丹参片对冠心病的作用是肯定的，但长期使用芳香走窜的冰片等药物，会耗气伤阳，使原有的心气不足与心阳不足加重，使心脏功能减退，因而从整体上看是不利的。
还需要注意的是，丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药，如三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、镁乳、胃舒平、胃得乐片、胃铋镁等合用，两者可产生络合效应而形成螯合物，降低丹参的生物利用度，影响疗效。丹参及含丹参的中成药不能与士的宁、麻黄碱、维生素B1、维生素B6等合用，丹参的活性成分具有鞣质的特性，与士的宁等药物合用可产生沉淀，降低药物的疗效。丹参及含丹参的中成药也不宜与阿托品合用，阿托品为抗胆碱药，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用。两者合用时，丹参所具有的降低血压的效应，能被阿托品所阻断，从而降低丹参的药效。丹参及含丹参的中成药不宜与雄性激素类药物，如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等合用，丹参的活性成分有拮抗雄性激素的作用，两者合用可降低雄激素的活性，从而影响雄激素的疗效。(十三), http://www.100md.com